GNM3 : Fysiologi Mage & saltsyra Flashcards
hur är magens anatomi?
Består av fel delar: cardia, fundus, corpus, antrum och pylorus
hur är magens blodförsörning?
- Blodförsörjningen till magsäcken sker främst genom två anastomer.
- Den första som försörjer curvatura major är A. gastroomentalis dexter (från truncus coeliacus via A. hepatica communis. Den andra är A. gastroomentalis sinister (från truncus coeliacus via A. splenica).
- Curvatura minor försörjs också av en anastomos via A. gastrica dexter (via truncus coealiacus, A. hepatica communis och A. gastroduodenales,) och A. gastrica sinister (truncus coealiacus).
- Caudalt om curvatura major så försörjs det av Aa. Gastrica breves (från truncus coeliacus via A. splenica).
På vensidan är det vena gastrica breves (v. splenica, v. portae) och vena gastroomentalis (v. gastroduodenales, v. portae) i curvatura major och v. gastrica dexter och sinister (direkt i v. portae) i curvatura minor.
hur är magens histologi?
Har ett epitel med gastric pitis. Finns tobulär körtlar så som paritalceller vilka linkar rosa stekta ägg. Finsn även cheifcells som har en blålila färg.
vad produceras i magen?
Magsäcken tar hjälp av sekretionsprodukter för nedbryttning av mat. Den producera:
- Saltsyra
- Pepsinogen
- Mukos
- Bikarbont
- Intrisic factor
- Vatten
Vilka alla hjälper till med nedbrytning av maten. Men de är inte bara de som produceras, utan även humorala agens så som:
- Gastrin
- Somatostatin
vilka olika körlar finns i magen?
Det finns två grupper av körtlar, vilka är gastriska – vilka producera syra mm, men även pyloriska – vilka produceras mukos.
Chiefceller: sitter längst ner i gastric glands och utsöndrar proteiner som pepsinogen och lipas.
Parietalceller: sitter ofta i gastric pits, och producerar HCL (saltsyra) och intrinsic factor (nödvändigt för att ta upp vitamin B12)
Enteroendokrina celler: vilket finns i hela köreln och ligger mot BM. Utsöndrar hormoner. Finns olika – så som: G-celler vilka gör gastrin; och S-celler som gör sekretin; samt ECL celler som gör histamin.
Cardiakörtlarna består av mucus-utsöndrande celler som utsöndrar mukus för att skydda mot gastrix reflux (sura uppstötningar) och enstaka enteroendokrina celler.
Pyloruskörtlarna finns i antrum pylorcus och liknar cardiakörtlarna väldigt mycket, men kryptorna ner till körtlarna är mycket djupare här.
hur sker saltsyrasekretionen? cell-nivå
Mat kommer ner i matsäcken och vi vill utsöndra HCL från paritelcellern för att denatuurera proteiner, döda bakiterier och aktivera proenzymer så som pesinogen-pepsin. Detta går till på följande:
- Vi känner mat och vagus ger Ach vilken påverkar paritalcellerna att göra Ach.
- Ach binder till M3-rec
- Mat kommer ner och G-celler stimmuleras och Gastrin produceras
- Gastrin åker sedan med blodet till parietal-cellerna vilka stimuleras att producera HCL.
- Gastrin binder till CCKb
- Gastrin stimmulera även ECL celler att utsöndra Histamin è HCL öka
- Histamin binder till H2-rec
- Gastrin gör över så magsäcken arbetar maten nedåt mekansikt
- HCL sänker pH till under 3 och gastrin hämmas då
- Även somatostatin producerat av D-celler och hämmar G-celler och där med Gastrin.
hur sker saltsyrasekreion på molyklär nivå?
vad vad gör HCL?
Saltsyraproduktionen i Paritalceller
Det finns ”oaktiva” och aktiva” former av paritalceller. I de oaktiva finns de tubulöveskilar som innehåller väte/kalium pumpar som drivs av ATP för att skapa syra. När parietalcellen blir aktiverad (av antingen vagus nerven, gastrin från g-cellen eller histamin från ECL-cellen) så kommer dessa vesiklar att fusera med cellerns membran och bilda canaliculära membran. Detta kommer att öka ytarean av cellen enormt och H+/K+ pumparna kommer att sättas i membranet tillsammans med en massa K+ och Cl- kanaler. Väte åker ut och K+ in è syra skapas.
HCL bindrar med?
Förutom avdödande av bakterier mm så omvandlar HCL pepsinogen (från Cheif) till pepsin – vilken bryter ner proteiner till peptider och aa.
vilka LM påverkar HCL?
Protonpumpshämmare, PPI. Binder till paritalcellernas H/K-ATP:as, vilket gör miljön mer basiskt.
H2-rec-antagonister. Vilka blocka histmainreceptorn.
i vilka tre staider delar man in HCL-produktionen ?
Cefalisk fas, syn lukt och smak kommer stimulera vagusnerven att stimulera parietalcellen att sekretera HCL.
Gastrisk fas, närvaron av mat i magsäcken kommer även det att stimuera utsöndringen av HCL.
Intestinal fas, när kymus når tunntarmen kommer det att stimulera parietalcellen att sluta sekretera HCL
