GNM 2: Vitaminer och brister Flashcards
mer om b12 och b9 under anemi vid CREN - kolla på dem där!
Har du gjort det?
BRA!
vad är tiamin? och vad behövs det till?
Vad är tiamin?
Är vitamin B1 och finns i flingor, fisk, mjölk och bröd. Har en halveringstid på 15 dagar och man har ett lager på 30 mg.
Avgörande faktor för?
Är det som begränsar hur länge man kan svälta sig. Om man ger tiamin kan man leva mycket längre.
Behövs till vadå?
Behövs till enzym både i glykolysen och KREBS. Även till fosforylering av kloridkanaler i neuron
vad sker vid brist på tiamin?
Wernicke-Korsakoffs
Syndrom är en sammanslagning av två tillstånd som påverkar hjärnan och nervsystemet till följd av långvarigt alkoholmissbruk, Wernickes encefalopati och Korsakoffs sjukdom. Tillstånden är allvarliga och kräver ofta sjukhusvård.
Orsaken till symtomen är brist på vitamin B1, tiamin, i kombination med allmän näringsbrist som uppstår till följd av alkoholmissbruket. Brist på vitamin B1 leder till skador på nervsystemet och även på hjärtat.
- Wernickes encefalopati kan ge förvirring, dålig balans, ryckiga ögonrörelser, eller förlamning av ögonmuskler vilket till exempel kan medföra att man får svårt att rikta blicken åt sidan.
- Korsakoffs sjukdom innebär att tillståndet övergått i en allvarligare, mer kronisk form. Det är en form av demens som kännetecknas av kraftigt försämrat
Om man har brist på tiamin och sedan får IV-glukos kan ______. Detta gör att man skyndar på ____och _____ ansmalas. Därför ska man alltid ge _____ innan man ger____ till ______på akuten.
Om man har brist på tiamin och sedan går IV-glukos kan man dö. Detta gör att man skyndar på glykolysen och metaboliter ansmalas. Därför ska man alltid ge timain innan man ger IV glukos till alkolister på akuten.
vad är d-vitamin och hur ovandlas det?
Fettlöslig som kommer i två former (D2 från mat och D3 från huden via UV-ljus). Återfinns i fisk, ägg och mjölk mm. Heter kalciferol
Omvandling
Kommer in som D3 eller D2 och görs om i levern till 25-hydroxylviatmin D3. Den kommer sedan till njuren och görs där om till 1.25 dihydroxyvitamin D3.
vad är d-viatmins koppling itll calcium? andra diff-diagnoser?
D-vitamin stimmulera till Ca+ upptag i tunntarmen. En på D-vitamin gör därför att Ca+ måste tas från något annat ställe, och då brytts ben ner è kan leda till engelska sjukan.
Thyrodea och PTH har även en koppling till detta – så diff ska alltid vara thyrpdeia. Övriga diff är:
- Celiaki, chrons
- Mörk hud / dålig med sol
- Amning
- Njursvikt
vad är c-vitamin och vad händer vid brist?
Heter askorbinsyra och är vattenlöslig som absorberas främst i tunntarmen. Väldigt få som har C-vitmian brist i Sverige.
Vad behövs C-vitamin till?
Är med i hydroxylering av prolin och lysin som behövs till kollagenetes korsbinding è detta gör att brist leder till nedbrytning av bindväv och försämrad sårläkning.
Symtom (ger sjukdomen skörbjugg)
- Svårläkta sår
- Lättblödande tandkött
- Korkskruvade hår på bena
- Tungan konstig
- trötthet
vad är k-vitmain och vad behövs det till?
K-vitamin får vi i oss från gröna saker som kol och broccoli.
Behövs i koagulationen på många sätt
Påverkar protein C, men främst de faktor 2, 7, 9 och 10. K-vitamin fungera som co-faktor genom att sätta på en karboxylgrupp på faktorerna ovan. Detta gör dem mer negativa och där ökar affinitet för posetivt Ca+èökar affintet för trombocyter.
- I detta kretslopp är det enzymet VKOR som tar tillbaka K-vitamin till normalt läge. Detta wafarin blockera.
vad sker med lab-värden när k-vitmain är lågt
Detta ger labvärden enligt:
- APTT mycket högt, då den mäter intrisic och common där 2, 9 och 10 är med
- PK-INR mycket högt, då den mäter extrisic och faktorna 2, 7 och 10 (ej 9 som man tror).
vad är zink och vad är de med vid?
Vanligaste katalytiska metalljonen i cellens cytoplasma. Finns i mer än 300 enzymer som är engagerade i alla aspekter av metabolismen.
Zink i kosten kommer från zinkrik mat som skaldjur (ostron), kött, ägg, sesam- och pumpafrön.
hos vilka ses zinkbrsit? vad ger de för brister?
Vanligt hos?
Zinkbrist är vanligt hos patienter med diabetes mellitus, alkoholmissbruk, malabsorptionssyndrom, samt lever- och njursjukdomar.
Brister ger
- Lätt brist kan orsaka tillväxthämning hos barn.
- Svårare brist kan ge tillväxthämning, hypogonadism och infertilitet, dålig sårläkning, diarré, eksem, och glossit
Påverkar fostret
Zinkbrist kan orsaka fosterskada under graviditet, med medfödda missbildningar, fosterskador, prematuritet, neuralrörsdefekter och ryggmärgsbråck.
först 5
sista 4
vad heter och gör de fettlösiga vitmainera?
