GASTRO- Enteroparásitos

Question 1

→ Etiologías + frec ENTEROPARASITOS

Answer 1

• Niños pequeños: Giardia lamblia (protozoo)
• Escolares: Enterobius vermicularis (helminto nematodo)
• En pacientes inmunodeprimidos (SIDA, cáncer, linfomas, trasplantados) aumentan los coccidios intestinales → cistoisosporiasis, ciclosporiasis, criptosporiasis y microsporidiasis.

Question 2

→ Vía + frec de contagio ENTEROPARASITOS

Answer 2

→ fecal-oral

Question 3

PROTOZOOS

Answer 3

GIARDIASIS
AMEBIASIS
CRIPSTOSPORIDIASIS
PROTOZOOS COMENSALES

Question 4

→ Giardia lamblia, Giardia intestinalis, Giardia duodenalis

Answer 4

• Parasitosis del intestino delgado.
• Clinica:
  
  • Muy importante como causa de diarrea aguda e infecciones recurrentes en niños.
  • Puede producir diarrea crónica y mala absorción en lactantes, preescolares y escolares. Los pacientes habitualmente tienen dolor abdominal, meteorismo y náuseas.
• ASX

Question 5

GIARDIA LAMBLIA
DX

Answer 5

• Diagnostico:
  
  • Parasitológico seriado en deposiciones (PSD) {determinación directa de quistes o trofozoitos}
• Tratamiento:

Question 6

GIARDIASIS
TTO

Answer 6

• Metronidazol VO 15-30 mg/kg/día c/8 hrs por 5 días

    *→ Presentación: Suspensión oral 125 mg/5 ml*

Question 7

AMEBIASIS
→ Entamoeba histolytica

Answer 7

• Parasitosis del intestino grueso.
• Clinica:
  
  • Mayoría asintomáticos. 5-10% presentan diarrea aguda.
  • Cuadros graves (disentería, colitis fulminante, ameboma) son poco frecuentes. El absceso hepatico es raro.
  • Diarrea crónica más común en adultos que en niños. Se puede dar como amebiasis intestinal invasora cronica o colitis amebiana no disenterica (dolor colico, alternancia de diarea y estreñimiento, tenesmo, meteorismo, nauseas)

Question 8

dx amebiasis

Answer 8

• Diagnostico:
  
  • PSD (quistes o trofozoitos)
• PCR!! en deposiciones

Question 9

tto amebiasis

Answer 9

• Tratamiento:
  
  • Metronidazol VO 30-50 mg/kg/día c/8 hrs x 10 días*→ Presentación: Suspensión oral 125 mg/5ml

Question 10

3. Blastocistiasis

→ Blastocystis hominis

clinica, dx tto

Answer 10

• Clinica:
  
  • Mas comúnmente diarrea aguda y excepcionalmente diarrea crónica.
• Diagnostico:
  
  • PSD
• Tratamiento:
  
  • Metronidazol 30-50 mg/kg/día c/8 hrs x 10 días→ Presentación: Suspensión oral 125 mg/5 ml

Question 11

4. Criptosporidiasis

→ Cryptosporidium parvum, C. hominis, C. spp

CLINICA
- Diagnostico
TTO

Answer 11

• Clinica en inmunocompetentes:
  
  • Se localiza en intestino delgado
  • Diarrea aguda con fiebre y dolor abdominal, duración 5-7 días
• Clinica en inmunodeprimidos:
  
  • Puede localizarse fuera del intestino y provocar colangitis esclerosante, afectación respiratoria, ocular, hepatitis, artritis.
  • Diarrea crónica secretora con o sin mala absorción → Cuadro difícil de controlar especialmente en niños con SIDA.
    SOLO IC TTO CON: - Nitazoxanida VO 200 mg c/12 hrs x 3 días
    100 mg/5 ml*
  • PSD + Tinción de Zhiel Nieelsen

Question 12

HELMINTOS

Answer 12

Nemátodos (Gusanos redondos)
1. Oxiuriasis/enterobiosis
2. Tricocefalosis
3. Ascariasis
4. Anisakidosis
5. Estrongiloidosis

Cestodos (Gusanos planos)
1. Himenolepiasis
2. Teniasis
3. Difilobotriasis