Alimentación Flashcards
¿Cuáles son los principales hitos en la alimentación durante los primeros años de vida?
Los principales hitos son:
* Adherencia a la lactancia materna exclusiva
* Instalación de la alimentación sólida
* Incorporación a la alimentación familiar.
Estos hitos son cruciales para el desarrollo infantil.
¿Cuál es la recomendación de la OMS sobre la lactancia materna?
La lactancia materna debe ser exclusiva por 6 meses y complementada con otros alimentos hasta los dos años o más.
¿Cuáles son algunos beneficios de la lactancia materna?
- Prevención de infecciones (baja 50% OMA, hops x infx resp…) y enfermedades diarreicas
- Promoción de una microbiota intestinal más estable
- disminuye riesgo muerte súbita
- disminuye la obesidad
- disminuye incidencia de enterocolitis necrotizante en RNPM
- Fomento del vínculo madre-hijo.to
- reduce el riesgo de hemorragia post-parto, Ca mama, Ca ovario, fx por osteoporosis, enf CV
fórmulas artificiales tienen mas riesgo de?
asma
DM1
enf celiaca
muerte subita
HTA
colitis ulcerativa
enf crohn
leucemia
linfoma
succión precoz y frecuente del calostro mantiene:
- niveles adecuados de glicemia
- evita deshidratación
- pérdida de peso
- establece coordinación fx succión, respiración y deglución
- protección inmune
- reproducción lactobacilo, flora protectora
(aumenta prod 2- 4 dias postparto)
¿Cuáles son los aspectos clave a abordar en la técnica de lactancia materna para asegurar su éxito
Los aspectos clave incluyen:
- inicio precoz , dentro de la primera hora de vida.
- amamantar en lugar tranquilo, tibio y agradable
- Lactancia a libre demanda
- vaciamiento frecuente de pecho
- acople correcto:
- No dar otros alimentos ni líquidos a menores de 6 meses
- Suplementación solo cuando sea por causa justificada y diagnosticada.
- Si hay problemas de lactancia debe haber un equipo de salud capacitado para realizar intervenciones
NO MAMADERA NI CHUPETE ANTES DEL MES
- madre bien alimentada e hidratada, sin alcohol, tabaco, drogs, poco cafe y te.
acople correcto
nariz y mentón tocando mama. sonido deglutorio audible, ritmico y relajado, sueño tranquilo, aumento de peso normal, 6 pañales/d orina, 4 deposiciones amarillas
casos en los que es más dificil lograr LME
- Prematuro tardío
- Recién Nacido Pre Término o Muy Bajo Peso al Nacer
- Asfixia perinatal y/o Parálisis Cerebral
- Baja de peso al alta > 7%
- Madre obesa
- Cromosomopatía o genopatía
- Riesgo psicosocial
- Madre adolescente
- Dificultad en el apego
- Actitud materna poco proclive a LM
- Depresión post parto y/o antecedentes de depresión previa
- Hospitalización en el menor de 3 meses
- Grieta del pezón o dolor al amamantar
- Indicación de relleno al alta
CI lactancia materna
VIH positiva
Medicamentos contraindicados (quimioterapia)
Galactosemia
Fenilquetonuria
Enf de la orina del jarabe de acre
podrian justificar parar
- septicemia madre
- VHS 1
- antiepilep, opiodes, exceso yodo
- adceso mamario: continuar con lactncia en el otro pecho
- VHC
- TBC
señales de hambre
- Tempranas: despertar, agitación con apertura de boca, giros de cabeza
- medias: estiramiento, incremento agitación, chupar manos
- tardías: llanto, agitación intensa, enrojecimeinto
Identificación de problemas de lactancia en consulta
INCREMENTO PONDERAL MENOR A 20gr/d
ausenncia:
- evaluar motivos y contexto biopsicosocial
- apoyar a la madre y familia para recuperar la lactancia
- derivar a consulta de lactancia amterna
- controlar tecnica en consulta
- educar respecto a la técnica correcta
- realizar seguimiento para evaluar la intervención
- derivar en caso de requerir dx o tto
cuanto debería lactar un RN?
al menos 8 veces en 24 hrs (ojalá 10-12)
puede no ser así mientras esté tranquilo, satisfecho, con peso adecuado y orinando.
¿Qué se recomienda para la alimentación de lactantes entre 0 a 6 meses?
Se recomienda la lactancia materna exclusiva (LME) y no dar jugos ni agua.
A LIBRE DEMANDA
SI NO ENTONCES
- mamadera de bajo flujo, de forma pausada y lenta
- implementos lavados frecuentemente y conservados en lugar limpio y seco.
- administrado de forma cercana con los padres y promover contacto piel con piel
Alimentación para lactantes entre 6 a 11 meses
comenzar la alimentación sólida complementaria. neofobia es un fenómeno fisiológico esperado -> temor ante lo nuevo
- inicialmente cantidades pequeñas y aumentando:
6 meses: 150 ml de comida (3/4 taza) + 100 ml de fruta por comida (1/2): (7, almuerzo, 3, 7, 11)
8 meses: 200ml (1 taza) y 100ml (1/2) fruta (7, amluerzo, 3, cena, 11)
- 3 colores de verdura, carne (vacuno/pollo/pes) + 1 cuch aceite vegetal
- <= 37°C
- no soplar ni probar la cuchara
- 20- 50cc agua 2 a 3 veces al día
- sin sal ni azúcar agregada
- sin distractores como pantallas, ambiente agradable y tranquilo
- respetar si el niño no quiere mas comida
- aseo bucal sin pasta de dientes
Fechas sugeridas de introducción de:
1. Legumbres
2. Pescados
3. Huevos
4. Agua pura
5. Ensalada
1) 7-8m
2) 6-7m (2 x sem)
3)9-10m
4) desde el inicio de la papilla
5) 2 años
¿Qué se debe considerar en el inicio de la alimentación complementaria?
Factores como:
* Maduración y desarrollo del niño
* Destrezas motoras
* Uso de la musculatura masticatoria
* Aparición dental
* Incremento de percepciones sensoriales
* Extinción del reflejo de extrusión
¿Cuál es el objetivo de la alimentación de niños de 12 a 24 meses?
Incorporación a la alimentación del hogar siempre q sea saludable –> experiencia de socialización positiva, sin reproches, castigos o imposiciones
- 4 tiempos de comida: Desayuno, almuerzo, once y cena (sacando leche nocturna excepto q mantenga LM)
- colación solo si alim tendra espacio mayor a 4hrs
- dism vel crecimeinto y menor necesidad nutricional y apetito.
- destete respetuoso: de a poco espaciar las tomas, darle y luego distraer
- cepillo de dientes, sin pasta dental
Debe ser una experiencia de socialización positiva.
Alimentación niño >2 años
- el preescolar es normal q tenga menos apetito
–> mantener y fomentar hábitos saludables y q al menos 1 comida diaria sea en familia - cepillar con pasta dental
- caminar a paso rápido mínimo 30min al día, poco tiempo con pantalla
- poca sal y sacar salero de la mesa
- evitar azúcares, dulces
- eviitar frituras y grasas
- comer 5 v/d verduras/frutas frescas al día
- 3 veces al día lácteos
- pescado al horno/plancha 2 veces por semana
- legumbres sin cecinas 2 veces por semana
- 6-8 vasos de agua al día
desayunos de lacteos, cereal, pan, fruta
conducta alimentaria
- preferencias y adversiones se establecen antes de los 24 meses y parten desde el 3er trim intrautero –> alimentación saludable y variada en emb y lactancia
- exposición paulatina para mejorar su aceptación
- no utilizar recompensa o premio por comer o castigo por no comer
- La relación afectiva debe comprender un patrón
de protección y regulación del estrés, en un estilo de alimentación “respetuosa”, manteniendo un
equilibrio entre el apoyo y la libertad para alimentarse
ALIMENTOS 2-5 años
Lacteos: 3 porciones diarias
verduras: 2-3 porciones diarias
Frutas: 2 porciones diarias
cereal/papa: 1-2 porciones diarias
pan: 1 porción diaria
pescado: 1 porción 2 x sem
leg: 1 porción 2x sem
carnes/huevo: 1 porción 3x sem
agua: 1.2-1.5l (5-6vasos)
¿Qué se debe evitar en la alimentación de niños y niñas en la edad escolar?
Comer mientras se utilizan pantallas como distractores
Relación del apego con el peso del niño
el apego inseguro durante los primeros dos años predice el riesgo de obesidad a los 4 años y 15 años de vida6.
cuando se pierde el reflejo de extrusión
4 meses –> permite aceptar sólidos sin reflejo nauseoso
reflejo nauseoso parte en región ant de lengua, x lo q cualquier alimento sólido en la cavidad bucal es expulsado, hasta q a los 7m es definitivamente posterior
-+ 4 meses -> control cabeza
masticación
aparece entre 8-10 meses y se puede sólidos.
a los 6 meses erupcionan los 20 dientes temporales?? WTF (erupción retrasada post 13m)–> permanentes entre 5 -6 años
