Alimentación Flashcards
¿Cuáles son los principales hitos en la alimentación durante los primeros años de vida?
Los principales hitos son:
* Adherencia a la lactancia materna exclusiva
* Instalación de la alimentación sólida
* Incorporación a la alimentación familiar.
Estos hitos son cruciales para el desarrollo infantil.
¿Cuál es la recomendación de la OMS sobre la lactancia materna?
La lactancia materna debe ser exclusiva por 6 meses y complementada con otros alimentos hasta los dos años o más.
¿Cuáles son algunos beneficios de la lactancia materna?
- Prevención de infecciones (baja 50% OMA, hops x infx resp…) y enfermedades diarreicas
- Promoción de una microbiota intestinal más estable
- disminuye riesgo muerte súbita
- disminuye la obesidad
- disminuye incidencia de enterocolitis necrotizante en RNPM
- Fomento del vínculo madre-hijo.to
- reduce el riesgo de hemorragia post-parto, Ca mama, Ca ovario, fx por osteoporosis, enf CV
fórmulas artificiales tienen mas riesgo de?
asma
DM1
enf celiaca
muerte subita
HTA
colitis ulcerativa
enf crohn
leucemia
linfoma
calostro
succión precoz y frecuente del calostro mantiene:
- niveles adecuados de glicemia
- evita deshidratación
- pérdida de peso
- establece coordinación fx succión, respiración y deglución
- protección inmune
- reproducción lactobacilo, flora protectora
(aumenta prod 2- 4 dias postparto)
¿Cuáles son los aspectos clave a abordar en la técnica de lactancia materna para asegurar su éxito
Los aspectos clave incluyen:
- inicio precoz , dentro de la primera hora de vida.
- amamantar en lugar tranquilo, tibio y agradable
- Lactancia a libre demanda
- vaciamiento frecuente de pecho
- acople correcto:
- No dar otros alimentos ni líquidos a menores de 6 meses
- Suplementación solo cuando sea por causa justificada y diagnosticada.
- Si hay problemas de lactancia debe haber un equipo de salud capacitado para realizar intervenciones
NO MAMADERA NI CHUPETE ANTES DEL MES
- madre bien alimentada e hidratada, sin alcohol, tabaco, drogs, poco cafe y te.
acople correcto
nariz y mentón tocando mama. sonido deglutorio audible, ritmico y relajado, sueño tranquilo, aumento de peso normal, 6 pañales/d orina, 4 deposiciones amarillas
FR lactancia materna exitosa
- Prematuro tardío
- Recién Nacido Pre Término o Muy Bajo Peso al Nacer
- Asfixia perinatal y/o Parálisis Cerebral
- Baja de peso al alta > 7%
- Madre obesa
- Cromosomopatía o genopatía
- Riesgo psicosocial
- Madre adolescente
- Dificultad en el apego
- Actitud materna poco proclive a LM
- Depresión post parto y/o antecedentes de depresión previa
- Hospitalización en el menor de 3 meses
- Grieta del pezón o dolor al amamantar
- Indicación de relleno al alta
CI lactancia materna
VIH positiva
Medicamentos contraindicados (quimioterapia)
Galactosemia
Fenilquetonuria
Enf de la orina del jarabe de acre
podrian justificar parar
- septicemia madre
- VHS 1
- antiepilep, opiodes, exceso yodo
- adceso mamario: continuar con lactncia en el otro pecho
- VHC
- TBC
señales de hambre
- Tempranas: despertar, agitación con apertura de boca, giros de cabeza
- medias: estiramiento, incremento agitación, chupar manos
- tardías: llanto, agitación intensa, enrojecimeinto
Identificación de problemas de lactancia en consulta
INCREMENTO PONDERAL MENOR A 20gr/d
AUSENCIA
- evaluar motivos y contexto biopsicosocial
- apoyar a la madre y familia para recuperar la lactancia
- derivar a consulta de lactancia amterna
PROBELMA
- controlar tecnica en consulta
- educar respecto a la técnica correcta
- realizar seguimiento para evaluar la intervención
- derivar en caso de requerir dx o tto
Además, se debe apoyar a la madre y familia para recuperar la lactancia.
cuanto debería lactar un RN?
al menos 8 veces en 24 hrs (ojalá 10-12)
puede no ser así mientras esté tranquilo, satisfecho, con peso adecuado y orinando.
¿Qué se recomienda para la alimentación de lactantes entre 0 a 6 meses?
Se recomienda la lactancia materna exclusiva (LME) y no dar jugos ni agua.
A LIBRE DEMANDA
SI NO ENTONCES
- mamadera de bajo flujo, de forma pausada y lenta
- implementos lavados frecuentemente y conservados en lugar limpio y seco.
- administrado de forma cercana con los padres y promover contacto piel con piel
Alimentación para lactantes entre 6 a 11 meses
comenzar la alimentación sólida complementaria. neofobia es un fenómeno fisiológico esperado -> temor ante lo nuevo
- inicialmente cantidades pequeñas y aumentando:
<8meses: 150 ml de comida (3/4 taza) y 100 ml de fruta por comida (1/2): (7, almuerzo, 3, 7, 11)
9 meses: 200ml (1 taza) y 100ml (1/2) fruta (7, amluerzo, 3, cena, 11)
- 3 colores de verdura, carne (vacuno/pollo/pes) + 1 cuch aceite vegetal
- <= 37°C
- no soplar ni probar la cuchara
- 20- 50cc agua 2 a 3 veces al día
- sin sal ni azúcar agregada
- sin distractores como pantallas, ambiente agradable y tranquilo
- respetar si el niño no quiere mas comida
- aseo bucal sin pasta de dientes
Fechas sugeridas de introducción de:
1. Legumbres
2. Pescados
3. Huevos
4. Agua pura
5. Ensalada
1) 7-8m
2) 6-7m (2 x sem)
3)9-10m
4) desde el inicio de la papilla
5) 2 años
¿Qué se debe considerar en el inicio de la alimentación complementaria?
Factores como:
* Maduración y desarrollo del niño
* Destrezas motoras
* Uso de la musculatura masticatoria
* Aparición dental
* Incremento de percepciones sensoriales
* Extinción del reflejo de extrusión
¿Cuál es el objetivo de la alimentación de niños de 12 a 24 meses?
Incorporación a la alimentación del hogar siempre q sea saludable –> experiencia de socialización positiva, sin reproches, castigos o imposiciones
- 4 tiempos de comida: Desayuno, almuerzo, once y cena (sacando leche nocturna excepto q mantenga LM)
- colación solo si alim tendra espacio mayor a 4hrs
- dism vel crecimeinto y menor necesidad nutricional y apetito.
- destete respetuoso: de a poco espaciar las tomas, darle y luego distraer
- cepillo de dientes, sin pasta dental
Debe ser una experiencia de socialización positiva.
¿Qué recomienda la OMS sobre la lactancia materna y la alimentación complementaria?
Mantener la lactancia materna complementada hasta al menos los dos años
El destete puede ser espontáneo o conducido por la madre.
Alimentación niño >2 años
- el preescolar es normal q tenga menos apetito
–> mantener y fomentar hábitos saludables y q al menos 1 comida diaria sea en familia - cepillar con pasta dental
- caminar a paso rápido mínimo 30min al día, poco tiempo con pantalla
- poca sal y sacar salero de la mesa
- evitar azúcares, dulces
- eviitar frituras y grasas
- comer 5 v/d verduras/frutas frescas al día
- 3 veces al día lácteos
- pescado al horno/plancha 2 veces por semana
- legumbres sin cecinas 2 veces por semana
- 6-8 vasos de agua al día
desayunos de lacteos, cereal, pan, fruta
conducta alimentaria
- preferencias y adversiones se establecen antes de los 24 meses y parten desde el 3er trim intrautero –> alimentación saludable y variada en emb y lactancia
- exposición paulatina para mejorar su aceptación
- no utilizar recompensa o premio por comer o castigo por no comer
- La relación afectiva debe comprender un patrón
de protección y regulación del estrés, en un estilo de alimentación “respetuosa”, manteniendo un
equilibrio entre el apoyo y la libertad para alimentarse
ALIMENTOS 2-5 años
Lacteos: 3 porciones diarias
verduras: 2-3 porciones diarias
Frutas: 2 porciones diarias
cereal/papa: 1-2 porciones diarias
pan: 1 porción diaria
pescado: 1 porción 2 x sem
leg: 1 porción 2x sem
carnes/huevo: 1 porción 3x sem
agua: 1.2-1.5l (5-6vasos)
¿Qué se debe evitar en la alimentación de niños y niñas en la edad escolar?
Comer mientras se utilizan pantallas como distractores
Esto ayuda a fomentar hábitos alimenticios saludables.
Relación del apego con el peso del niño
el apego inseguro durante los primeros dos años predice el riesgo de obesidad a los 4 años y 15 años de vida6.
cuando se pierde el reflejo de extrusión
4 meses –> permite aceptar sólidos sin reflejo nauseoso
reflejo nauseoso parte en región ant de lengua, x lo q cualquier alimento sólido en la cavidad bucal es expulsado, hasta q a los 7m es definitivamente posterior
-+ 4 meses -> control cabeza
masticación
aparece entre 8-10 meses y se puede sólidos.
a los 6 meses erupcionan los 20 dientes temporales (erupción retrasada post 13m)–> permanentes entre 5 -6 años
cuando intenta comer el niño por sí solo
1 año –> patrón motor oral se logra con experiencia y repetición
que es el PNAC
Programa de carácter universal que considera un conjunto de actividades de apoyo nutricional de
tipo preventivo y de recuperación,
a través del cual se distribuyen alimentos destinados a la población infantil < 6 años, gestantes y madres que amamantan, así como a la población < 25 años con diagnóstico de error innato del metabolismo.
suplementación de vitaminas
- Vit D: 15días (primer control RN) - 12 meses –> 400Ul/d o (~10 gotas)
(Abecidin) 20 gotas 1v al día - Hierro: 4 meses - 12 meses –> 1-2 mg/kg/d y PM al duplicar peso en LME
(Ferrigot) gotas (125 mg/ml) - ZINC: prematuros entre 2-6 meses –> 1mg/kg/d
Requerimiento diario ml
100 ml aportan 67 kcal.
- RN – 2 meses: 180 ml/kg/día, dividido en 8 mamaderas
- 2 – 4 meses: 160 ml/kg/día, dividido en 6 mamaderas
- 5 – 6 meses: 150 ml/kg/día, 5 comidas al dia
- 6 – 12 meses: 210 – 240 ml, 3-4-5 veces al día
- > 1 año: 500 – 700 ml/día
¿Cuáles son los órganos más afectados por APLV?
alergia proteína leche de vaca
Aparato digestivo, piel y tracto respiratorio
Pueden comprometer más de un órgano en muchos casos.
Requerimientos de kcal/kg/día
- RN: 110
- 1-2 meses: 100
- 3-5 meses: 83
- 6-9 meses: 80
- 9-12 meses: 79
- 1-3 años: 82
- 4-6 años: 74
Elección de fórmula
- < 1 año: fórmula de inicio
- > 1 año: fórmula de continuación
Preparación de mamadera
- Para 1 medida se necesitan 30 ml de agua para diluir
- *Similac: 1 medida en 60 ml
Uno utiliza 13 gr para preparar 100 ml de mamadera
Para esto necesito 3,5 medidas para 100 ml de leche
–> Queda con el volumen de solido original de la leche materna (13%) y con 66-67 kcal/100 ml
conservación leche extraída
T ambiente: 6-8hrs
Refrigerada no en puerta: 72hrs
freezer: 3 meses
- etiquetar recipiente con fecha de extracción
desarrollo SNC del niño y el amamantamiento
DHA docosahexanoico y AA araquidónico –> pescados grasos (jurel, salmón, sardina)
–> purita mamá –> omeg 3, DHA, EPA, vit y minerales
