föreläsning NLI (fall 5) + tuberkulos Flashcards

1
Q

vilka stora grupper av G+ finns?

A

Firmicutes
fusobakteriae
aktinobakteria
cyanobakteriea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilka stora grupper av G- finns?

A

spirocheates
bakteroidaceae
chlamydophila
proteobacteriae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vilka delar ingår i luftvägarnas försvar?

A
slem, mucus, surfactant
bronkociliär transport
concha nasalis
näshår
alveolära makrofager
AMPs, lysosym, komplement
NETs
adaptivt immunförsvar, IgA
lymfnoder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hur verkar makrolider (erytromycin)

A

bakteriostatiskt

binder 50S subenheten på ribosomen, hämmar proteinsyntes i växande bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hur verkar benzyl-pc

A

Betalaktamantibiotika som verkar baktericid

hindrar transpeptidas s.a. syntes av cellvägg inte sker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hur delar man in pneumonier?

A

samhällsförvärvade
nosokomial
aspiration

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ge exempel på bakterier som orsakar samhällsförvärvade TYPISKA penumonier

A

s. pneumoniae
H. influenza
s. aureus
K. pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ge exempel på bakterier som orsakar samhällsförvärvade ATYPISKA penumonier

A

mykoplasma pneumoniae

legionella pneumophila

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

vilka bakterier ge nosokomial pneumoni

A

G - , t.ex. pseudomonas

s. aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

vilka bakterier ge aspiratoriska pneumoni

A

nosokomialt samma

samhällsförvärvat

  • strept. spp
  • H. influenza
  • anaerober från munhåla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

kronisk pneumoni

A

tbc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

lungabcess

A

blandinfektion

anaeroba - bacteroides spp
aeroba - s. aureus, pyogenes etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

olika typer av pneumoni

A

bronkopneumoni
interstitiell
lobär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

icke-infektiös pneumoni

A

eosinofil inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

riskfaktorer för samhällsförvärvad penumoni

A

kronisk sjukdom
ålder
immunbrist
splenektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vilket är den viktigaste virulensfaktorn för dessa patogener?

A

kapseln:
- antifagocytär
- adhesion
- biofilmsbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

mykoplasma pneumoniae - viktiga egenskaper

A

saknar cellvägg
adhesioner binder cilierat epitel
fibriller ger struktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hur verkar fluorokinolon?

A

DNA-gyras hämmare
trompoisomeras IV hämmare

Utebliven replikation. Verkar bra på intracellulära komperments på grund av bra distrubition. Effektiv behandling mot bakterier i biofilm.

19
Q

viktiga virulensfaktorer legionella pneumophilia

A
G- stavb
flagell
aerosolspridning
värmetålig < 63 grader
biofilm
vattendrag
20
Q

beskriv L. pneumophilas livscykel

A
  1. flagellerade bakterier fagocytersas av amöbor i vatten
  2. fagosomen undgår mognad. Runt fagosomen bildas polyubiquinerade proteiner som ger nedbrytning av protein och frisättning av aminosyror. Fagosomen spricker tillslut
  3. i cytoplasman sker tillväxt och replikation.
  4. lys av värdcell
21
Q

vilka sjukdomar kan L. pneumophila ge?

A

pontiac feber

pneumoni

22
Q

hur diagotiserar man legionella?

A

antigentest i urin
PCR på sputum
antikroppsanalys

23
Q

beskriv hur antigentest i urin går till

A

prov med antigen läggs på en platta. Det finns guldmärkta AK mot det antigen man vill hitta. Via ett kapillärt flöde kommer vätskan röra sig längst plattan, och om antigen detekteras av AK kommer de att bilda linjer innan kontrollen.

24
Q

vad är kikhosta?

A

orsakas av Bordetella pertussis.

  • inkub. tid 1-2 veckor följt av avklingning efter 6-8 veckor.
  • intensiva hostattacker, kräkning, feber, svullna ögon
25
Q

hur verkar pertussis toxinet?

A
  • AB-toxin

- ADP ribosylering av Gi-protein som normalt inaktiverar AC. cAMP stiger

26
Q

hur verkar adenylatcyclas/hemolysin toxinet?

A
  • binder till CR3 och integreras då i membranet. Detta är ett bi-funktionellt toxin som aktiveras i cellen via calmodulin. Det kommer då katalyseras en reaktion där ATP → cAMP.
  • Dessutom förhindrar toxinet leukocyt kemotaxi och faogcytos, dvs avdödandet av bakterien.

Detta toxin är viktig tidigt i infektionen då bakterien ska överleva.

27
Q

hur ser livscykeln för C. pneumoniae ut?

A
  1. elementära kroppar bildas, dessa är metabolt inaktiva och infektiösa. De tas in i celler via endocytos
  2. retikulära kroppar bildas sedan via differentiering i vakuol. Dessa är metabolt aktiva och replikativa
  3. återbildning till elementära kroppar efter 2-3 dagar

bakterien håller först värden levande via inhibering av apoptos, men vid spridning initieras nekros

28
Q

hur verkar tetracyklider?

A

30S bindande -> hindrar proteinsyntes

  • bredspektrat
  • färre biverkningar
29
Q

egenskaper hos: mykobakterium tuberkulosis

A

G+ stav
aerosol spridning
vaxrik cellvägg –> motståndskraft

30
Q

hurs er mykobakteriens cellvägg ut?

A
cytoplasma membran
peptidoglykan
arabinogalaktan
mykolsyra
liponarabinomannan (virulensfaktor)
31
Q

beskriv livscykel för tbc

A
  1. upptag i alveolär makrofag
  2. onkontrollerad tillväxt i makrofag
  3. inflammation och granulombildning
  4. ostig nekros bildas i granulom
  5. dränering av granulom i bronk
  6. smitta
32
Q

viktiga virulensfaktorer tbc

A

ESAT-6

lipoarabinomannan

33
Q

ESAT-6 funktion

A

membranskadande
bakterier kan ta sig ut fagosom
nekros och inflammation

34
Q

lipoarabinomannan funktion

A

GL i cellväggen som förs över till värdcellens membran

- hämmar fagolysosomfusion

35
Q

behandling tbc

A

isoniazid
rifampicin
pyrzinamid
myambutol

36
Q

diagnos av tbc

A
sputum
BAL
mikroskop
odling
PCR
PDD/IGRA
37
Q

hallberg nachtblau-färgning stegvis:

A
  1. addera karbolfusin
  2. värme
  3. addera alkoholsyra
  4. addera metylenblått
  5. mikroskopiera efter syrafasta stavar
38
Q

PPD (tuberkulintest)

A

hudtest för att påvisa förekomst av sensibilisering mot tbc. T-celler producerar TNF-alfa, INF-gamma och IL-8 som ger erytem om infektion föreligger. Man kan dock inte skilja på vaccination och aktiv infektion.
3 dagar efter injektion kan man avläsa erytem

39
Q

IGRA (quantiferontest)

A

undersökning för att se om patientens immunsystem har exponerats för tuberkelbakterier. Det kan inte användas för att kontrollera vaccinationsstatus få aktuellt antigen inte finns i BCG

provet är bra för att påvisa latenta infektioner, men mindre bra för aktiv sjukdom. Ett positivt test innebär inte att patienten har en aktiv tuberkulos, och ett negativt test utesluter inte smitta.

Detta är ett IFN-gamma frisättningstest där man använder 3 specifika tbc antigen:

  1. quantiferon
  2. T-spot TB

När T-lymfocyter i blodprovet från patienter som tidigare exponerats för tbc stimuleras med TB-specifik antigen kommer de att svar med utsöndring av IFN-gamma. IFN påvisas i en ELISA

40
Q

extratorakala foki av tbc

A

lymfadenit
urogenitalia
- äggstock och endometrium
- prostata och bitestikel

BM
mjälte
binjure
meninges

41
Q

effekt av isoniazid

A

Isoniazid utövar en stark baktericid effekt huvudsakligen på snabbt växande populationer av Mycobacterium tuberculosis. Dess verkningsmekanism är sannolikt huvudsakligen en hämning av mykolsyrasyntesen. Mykolsyra är en viktig beståndsdel i mykobakteriens cellvägg

42
Q

effekt av rifampicin

A

hämmar DNA beroende RNA polymeras hos bakterier

43
Q

effekt myambytol (etambutol aktiv subsans)

A

Etambutol diffunderas i mykobakterier och verkar hämma multiplicering genom störning av RNA-syntesen. Etambutol är effektiv bara mot mykobakterier som delar sig aktivt.