enterogastriter

Question 1

vilka är det vanligaste orsakerna till matförgtning?

Answer 1

toxiner

staff aureus
clostridium perforingens
bacillus cereus
vibrio parahemolyticus

Question 2

staff aureus

Answer 2

dåligt förvarad mat undersommaren
enteroxin, värmetåliga
våldsamma kräkningar
inkub 1-6 h

Question 3

clostridium perforingens

Answer 3

strokök
enterotoxin
domineras av diarré

Question 4

bacillus cereus

Answer 4

spannmål, chark, kallskuret
endosporbildande och fakulativ anaerob

performerade toxin: kräkning och buksmärta i 12 h
värmestabila toxin: bildas i tarm; 24-36 h

Question 5

vibrio parahemolyticus

Answer 5

ovanligt i sverige
fisk och skaldjur i sydostasien ff.a.
kan ge blodblandade diarrér, pus

Question 6

nämn viruelsfaktorer för e. coli

Answer 6

adhesin

• kapsel
• hemolysin
• P pilli och fimbrier

toxiner (EHEC: SHIGELLA, ETEC LT/ST)

typ III sekretion

variation i antigen (K och H)

flagell

cellsiganlering

LPS (lipid A) pga G-

siderofor

Question 7

vilka type av enteropatogener för e- coli finns

Answer 7

EPEC
ETEC
EHEC
EIEC

Question 8

beskriv infektionsförloppet för shigella och för EIEC

Answer 8

Infektiös bakterie som kräver liten mängd. Tas upp via M-cell och infekterar makrofager via receptorer. Undgår fagosomnedbrytning och deltar sig i makrofagen tills den dör, varpå spridning sker till epitel på den bacolaterala sidan. Sedna sker horisontell spridning via aktinsvanser och porstrukturer.

Shigellos eller dysenteri (rödsot) kan uppst

behandla med AB, anmäl!!

Question 9

hur verkar v. cholerae

Answer 9

AB toxin som binder GM1, vilket aktiverar AC via ADP ribosylering och cAMP stiger, det kommer ge aktiv sekretion av klorid, HCO3 och vattem samt minskad absorption av Na, vilket ger sekretorisk diarré

Question 10

hur verkar Clostridium difficile

Answer 10

Detta är ett toxinproducerande bakterie som har två specifika toxiner som kan ge kolit och diarré

TcdA; kommer ge kolit vilket underlättar för infektion med tcdB, kan aktivera monocyter till cytokinfrisättning

TcdB är ett cytotoxin som kan aktivera monocyter till cytokinproduktion

Question 11

hur behandlar man anaeroba bakterier?

Answer 11

metronidazol

Question 12

salmonella

Answer 12

adherence

• typ i fimbrie
• kapsel med H-antigen

flagell
siderofor

enterotoxiner som ger sekretorisk diarré
cytotoxin: hämmar proteinsyntes, influx Ca, adherence

LPS-o-antigen

antifagocytära proteiner

PAI 1 och 2 bär på gener för patogenecitet
1=typ 3 sekretion
2= antifagocytära mekanismer

Question 13

hur infekterar salmonella

Answer 13

Smitta sker feko oralt eller personx2, infektion sker via M-celler sedan vidare till makrofager, endosom kommer inte att mogna ut och replikation sker i makrofagen tills den dör och bakterien frisätts via exocytos.

gastroenterit
septicemi
enterisk feber
asymtomatisk kolonisering

Question 14

yersinia

Answer 14

G- anaerob

viruelsn via typ 3 sekretion som ger cytotixisk nedbrytning av aktin i makrofager, ger apoptos och minskad cytokinfrisättning

typen som ger enterokolit (Y. enterocolitica)
- liknar appendicit
- ger enterokolit, distala ileum
symtom ges i 1-2 veckor

andra organ kan drabbas av andra serotyper, t.ex. sepsis, artrit, enterit, hepatit, pneumoni

Question 15

campylobakter jejuni

Answer 15

fekooral smitta från mat, vätska
vanlig

inkub 1-3 dygn, symtom i 10 dagar

akut diarré, kan ge blod
magsmärta, illamående, kräkningar
feber
reaktivt artrit

smittspåra och anmäl, odling, PCR

Question 16

vilka bakterier är vanliga i diagnostiken?? (vanliga patogener)

Answer 16

campylobacter coli/jejuni
clostridium dififcile
EHEC
salmonella
EIEC/shigella
yersinia enterocolitica