bröstcancer Flashcards

1
Q

hur delar man in bröstvävnad

A
  1. odifferentierad och högproliferativ
    - ses vid pubertet
  2. mer differetneriade, hög proliferation, ses hos 0-ara
  3. differetnierade, lägre proliferation: barn
  4. maximalt differentierade med låg proliferation: amning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

risker kopplat till åldrar

A

< 20 år - 10 års riskökning
20-20: 20 år
>30: 30 år
>35: livslång riskökning då man har längre period med odifferentierad epitel känsligt mot skador samt hög proliferation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

riskfaktorer

A

könshormon

  • tidig menarch <12 år, sen MP> 55 år
  • högt BMI PM
  • preventivmedel: riskökning oavsett typ. Gestagen som metaboliseras blir till etanylöstradiol som är potent
  • HRT
  • anti-östrogen ger minskad risk

täta bröst på mammo
hög ålder
tidigare bröstcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

effekt av östrogen

A

indirekt proliferation via IGF-1 som stimuleras

låga nivåer är immunstumulerande med mer cytokiner som kan ge infiltrat av immunceller i bröstvävnad och IL-1, 8 ger ökad östrogenproduktion lokalt

kärlnybildning: endotelproliferation
proteaser: invasivitet
metaboliter bildas som orsakar ökad oxidativ stress via syreradikaler och anti-oxidanter hämmas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vad innebär trippeldiagnostik

A

klinisk undersökning: palpation

radiologi: mammografi
cytologi: finnålspunkttion, mellanål med biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

invasiva bröstcancerformer

A

duktal

  • DCIS
  • 2/3 är R+, 1/3 HER2

lobulär: vill bilda enradigt epitel (indian files), oftast större vid diagnos, ER+ HER2-, multifoka
l
mucinös
- EC-mucin

medullär: epigenetik som nedreglerad BRAC1/2, R-

tubulär: små, god prognos, R+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

vad kollar man på i en biopsi

A

gradering enligt NHG

  • andel tubulär struktur
  • kärnatypi
  • mitosfrekvens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

immunhistokemi vid bröstcancer

A

E-cadherin
östrogen, progesteronR
HER2
Ki67

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

luminal systeme

A
A
ER+
RP
HER2
ki67 (sen G1/Gfas)
B
ER+
PR
HER2 +/-
ki67 +

C: trippelneg
- BRCA-1 associerat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CIS

A

DCIS

  • duktala epitelceller
  • unilat, förstörd arkitektur
  • hittas på mammografi pga kalcifikation
  • kan bilda massor

LCIS

  • muterad E-cad
  • grundläggande arkitektur behålls
  • ingen ökad densitet
  • bilat. oftare
  • högre risk för cancer, även bilat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ak vid bröstcancer

A

trastuzumab

HER2+, ges under 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

annan endokrin behandling

A

tamoxifen

  • 5 år
  • antagonist i bröst, agonist i endometrie!!!

aromatashämmare
- har ingen effekt preMP, hämmar bara perifert aromatas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

behandling av inoperabla tumörer

A
kemo
hormon
kastration
strålning 
i kombo

ER/PR pos

  • kastration om preMP
  • PM: aromatashämmare, tamoxifen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

hur sprids BC

A

LN axill eller supra/infraklavikulärt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

fulvestrant

A

degraderar ER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly