FMH Schouderklachten frozen shoulder

Question 1

Wat is primaire FS?

Answer 1

Ideopathisch

Question 2

Wat is secundaire FS?

Answer 2

Systematisch, op grond van diabetes, hyperthyroid:

• Extern beinvloedt: Trauma, CVA, hartinfarct, etc.
• Intern beinvloedt: Tendinopathie cuff, biceps etc

Question 3

Wat zijn de patho - anotomische kenmerken van FS?

Answer 3

• Schouderpijn + mobiliteitsstoornis
• Verlies van mobiliteit in verschillende richtingen
• Vooral exorotatie S=90. 50% of >30º
• Als er nog 2 andere richtingen met 25% beperkt zijn

Question 4

Welke fasen van FS heb je?

Answer 4

1) Freezing
2) Frozen
3) Thawing

Question 5

Hoe lang duurt Freezing fase?

Answer 5

2 - 9 maanden

Question 6

Hoe lang duurt Frozen fase?

Answer 6

4 - 12 maanden

Question 7

Hoe lang duurt de Thawning fase?

Answer 7

12 - 42 maanden

Question 8

Wat houdt de Freezing fase in?

Answer 8

Sprake van pijn + toenemende stijfheid v/d schouder zonder oorzakelijk moment. Pijn wordt ook in rust gevoeld + nachtelijke pijn is het hevigst. Men ervaart weinig effect NSAID’s

Question 9

Wat houdt de Frozen fase in?

Answer 9

Pijn neemt geleidelijk af, maar stijfheid blijft aanwezig. Pijn is er alleen bij eindstandige bewegingen. Exorotatie is bijna geheel onmogelijk.

Question 10

Wat houdt Thawing fase in?

Answer 10

Met operatie kan het binnen 4 weken voorbij zijn.

Symptomen verdwijnen langzaam, maar vaak blijft er een bewegingsbeperking

Question 11

Hoe lang duur FS gemiddeld?

Answer 11

Meer dan 30 maanden

Question 12

Wat zijn de risicofactoren voor FS?

Answer 12

• Diabetes
• Schildklier aandoeningen
• Leeftijd: 40 - 65 jaar
• Vrouw
• Eerder gehad andere zijde
• Langdurige immobilisatie
• Hartinfarct
• Auto - immuunziektes

Question 13

Wat is de diagnostiek bij FS?

Answer 13

• Pijn & mobiliteitsbeperking
• Tussen 40 - 65 jaar
• Langzaam ontstaande + toenemende stijfheid
• Beperkend in slapen, aankleden & reikende handelingen
• GH ROM - beperking in meerdere richtingen & exorotatie het meest
• Rotatiebeperking neemt toe in meer abductie
• Passieve eindstand provoceert bekende schouderpijn
• Translaties in meerdere richtingen beperkt

Question 14

Welke interventies bestaan er voor FS?

Answer 14

• Corticosteroid injecties: in combinatie met mobiliteit + rekoefeningen. Effectiever dan alleen mobiliteit + rekoefeningen
• Patiënteneducatie
• Fysisiche therapie (ultrageluid etc) + oefentherapie
• Gewrichtsmobilisatie –> primair GH - gewricht