ES Subacromiale klachten Flashcards
Waarom kan je vaak uitgaan van SAPS als iemand binnenkomt met schouderklachten?
80% v/d schouderklachten zijn voortkomend uit subacromiale ruimte
Hoeveel % is ongeveer hersteld na 6 weken?
30%
Hoeveel % is ongeveer hersteld na 6 maanden?
50%
Hoeveel % is ongeveer hersteld na 12 maanden?
60%
Wat zijn de prognostische factoren bij SAPS?
- Langdurig bestaande klachten bij eerste consult
- Ernstige pijn
- Geleidelijk ontstaan van klachten
- Nekpijn
- Functiestoornissen van CTO
- Herhaalde bewegingen
- Ongunstige werkgerelateerde factoren
- Ongunstige psychosociale factoren
Wat voor differentiaaldiagnostische aandoeningen zijn er?
- Infectueus proces
- Cervicaal radiculair syndroom
- Angina pectoralis
- Reumatoide artritis
Wat zijn de kenmerken bij infectueus proces?
Ernstige en/of persisterende klachten || dubbelzijdige schouderklachten || lichamelijke klachten elders || koorts || malaise || gewichtsverlies
Wat zijn kenmerken bij cervicaal radiculair syndroom
Heftige uitstralende pijn || tintelingen in de arm/hand, samenhangend met bewegingen || verminderde kracht v/d arm-/handspieren
Wat zijn kenmerken bij Angina pectoralis
Dyspneu || pijn op de borst
Wat zijn kenmerken bij Reumatoide artritis
Gewrichtsklachten elders || Reumatoide artritis in voorgeschiedenis || tekenen van synovitis
Wat houdt groep 1 in volgens de indeling van NHG - schouderklachten
Schouderklachten met passieve bewegingsbeperkingen, voornamelijk in exorotatie- en/of abductierichting
Wat houdt groep 2 in volgens de indeling van NHG - schouderklachten
Schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperking, met pijnlijk traject in de abductie
Wat houdt groep 3 in volgens de indeling van NHG - schouderklachten
Overige schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperking/pijnlijk traject
Aan welke aandoeningen kan je denken bij groep 1?
- Frozen shoulder
- Artrose
Aan welke aandoeningen kan je denken bij groep 2?
Vermoeden van subacromiale klachten
Aan welke aandoeningen kan je denken bij groep 3?
- GH - instabiliteit
- AC-/ SC- problemen
Welke testen kan je inzetten voor functies & anatomische eigenschappen?
- VAS
- Jobe - test
- Drop - arm test
- Actieve abductie (painfull arc)
- Neer
- Hawkins - Kennedy
Welke testen kan je inzetten voor activiteiten & participatie
PSK
Waarvoor gebruik je Hawkins - Kennedy
Voor aantonen van SAPS. Hoort tot cluster van Michener
Waarvoor gebruik je Drop - arm test
Aantonen van verandering in structuur v/d M. Supraspinatuspees (RC pathologie!)
Wanneer is de actieve abductie (painfull arc) positief?
Wanneer er pijn optreedt in deel van traject
Wanneer is de Neer positief?
PT pijn aangeeft voordat er volledige anteflexie is bereikt
Wanneer is de Hawkins - Kennedy positief?
PT pijn aangeeft
Wanneer is de Drop - arm test positief?
PT de arm niet in een vloeiende beweging omlaag kan brengen of plotseling laat vallen of als pt hevige pijn ervaart
Wanneer is de Jobe test positief
PT de positie niet kan behouden en arm daalt terwijl er pijn optreedt
Wat zijn doelen van de behandeling?
- Verminderen pijn
- Verbeteren v/d functie v/d schoudergordel
- Verbeteren van activiteiten
- Opheffen van belemmerende persoonlijke- en/of omgevingsfactoren
Wat zijn stoornissen die secundaire impingement veroorzaakt?
- GH - hypomobiliteit
- Hypomobiliteit van CWK/TWK/CTO
- GH - instabiliteit
- Scaputhoracale dyskinesie
Wat is de behandelduur bij SAPS
Over het algemeen 6 - 12 weken
