FMH Diagnostiek hoofdpijn

Question 1

Welke soorten hoofdpijn behoren tot primaire hoofdpijn?

Answer 1

• Migraine
• Spanningshoofdpijn/Tension - type hoofdpijn
• Clusterhoofdpijn

Question 2

Welke soorten hoofdpijn behoren tot secundaire hoofdpijn?

Answer 2

• Cervicogene hoofdpijn
• Hoofdpijn door Whiplash
• Medicatieafhankelijke hoofdpijn
• Temperomandibulaire hoofdpijn

Question 3

Wat is migraine?

Answer 3

Neurologische aandoening, wordt gekenmerkt door:
- Herhaalde aanvallen
- Intensiteit: Matig - heftig
- Start: Fronto - temporaal
- Eenzijdig (meestal)
- Hoofdpijn verhinderd ADL
- Migraine kan vooraf gegaan worden door aura
- Aanval korter dan 4 uur/langer dan 72 uur sluit migraine uit
-

Question 4

Wat zijn de symptomen van migraine?

Answer 4

• Bonzende hoofdpijn
• Misselijkheid en/of braken
• Symptomen worden erger bij lichamelijke activiteit
• Licht- & geluid overgevoeligheid
• Duur: 4 - 72 uur
• Niet uitlokbaar
• Geen cervicalebewegingsbeperking (vaak)

Question 5

Wat is de lokatie van migraine?

Answer 5

Fronto - temporaal

Question 6

Wat is spanningshoofdpijn (tension - type hoofdpijn)?

Answer 6

Aanwezigheid van drukkende/knellende hoofpijn

Question 7

Waar bevindt spanningshoofdpijn zich?

Answer 7

Rondom de schedel

Question 8

Hoe lang duurt spanningshoofdpijn

Answer 8

Minuten - vele dagen

Question 9

Wat zijn symptomen van spanningshoofdpijn?

Answer 9

• Drukkende/knellende hoofdpijn
• Kan verminderde eetlust
• Intensiteit: Licht - matig
• Hoofdpijn klachten nemen NIET toe bij ADL/lichamelijke activiteit
• Tweezijdig
• Lokalisatie: Rondom schedel
• Duur: minuten - vele dagen
• Zonder misselijkheid en/of braken

Question 10

Wat is cluster hoofdpijn?

Answer 10

Aanvalsgewijs optredende van hevige bonzende/stekende hoofdpijn

Question 11

Wat is de lokatie van cluster hoofdpijn?

Answer 11

Rondom oog/temporaal

Question 12

Wat is de duur van cluster hoofdpijn?

Answer 12

15 - 180 minuten

Question 13

Wat is de frequentie van cluster hoofdpijn?

Answer 13

1 - 8 aanvallen per dag

Question 14

Gaan aanvallen gepaard met misselijkheid en/of braken bij cluster hoofdpijn?

Answer 14

NOOIT

Question 15

Aanvallen treden in clusters op van…

Answer 15

enkele weken - maanden

Question 16

Wat zijn de symptomen van cluster hoofdpijn?

Answer 16

• Ipsilateraal rood oog
• Tranend oog
• Neusverstopping
• Loopneus
• Zweten van gezicht & voorhoofd
• Pupilvernauwing
• Hangend ooglid/oedeem ooglid

Question 17

Wat is cervicogene hoofdpijn?

Answer 17

Klinisch gedefinieerd hoofdpijnsyndroom voortkomend vanuit cervicale nociceptieve structuren. Hoofdpijnklachten komende vanuit de nek. Kunnen migraine symptomen aanwezig zijn

Question 18

Wat zijn symptomen van cervicogene hoofdpijn?

Answer 18

• Uitlokbaar
• Niet pulserend
• Arm-/schouderpijn
• Cervicale bewegingsbeperking (vaak)
• Start: Occipitaal

Question 19

Wat zijn de rode vlaggen bij hoofdpijn?

Answer 19

• Eerste hoofdpijn >40 jr
• Nieuwe hoofdpijn >50 jr
• Temporale hoofdpijn >50 jr (arteritis temporalis)
• Plotselinge ernstige hoofdpijn
• Hoofdpijn in combinatie met neurologische verschijnselen
• Sentinal headache –> Occipitale eenzijdige hoofdpijn als ‘‘waarschuwing’’ voor aneurysma A. Vertebralis, A. Carotis internus
• Toenemende hoofdpijn ondanks behandeling

Question 20

Wat is een diagnostisch cluster voor hoofdpijn

Answer 20

• Cervicogene hoofdpijn groep: Verminderde ROM van cervicale flexie/extensie
• Verminderde coördinatie vermogen ventraalflexoren
• Hypertonie cervicale regio

Question 21

Bij welke hoofdpijn geven we therapie?

Answer 21

Cervicogene hoofdpijn

Question 22

Wat is de therapie bij cervicogene hoofdpijn

Answer 22

• Verbeteren ROM CWK
• Verbeteren coordinatie & UHV ventraalflexoren

Eerste week hoofdpijn –> geen interventie!