ES Acuut Knieletsel Flashcards
Waarvan is een acuut knieletsel vaak het gevolg?
- trauma bij sport
- normale beweging in ADL
Wat zijn de bekendste acute knieletsels?
- meniscusletsels
- (voorste) kruisbandrupturen
Welke structuren kunnen tegelijkertijd zijn aangedaan bij een acuut knieletsel?
- Voorste kruisband (VKB)
- Achterste kruisband (AKB)
- Superficiale mediale collaterale ligament (sMCL)
- Posteromediaal complex (PMC)
- Lateraal collaterale ligament (LCL)
- Posterolateraal complex (PLC)
- Meniscus
- Kraakbeen
Wat is ICRS?
Dit is een scoringssysteem waarin kraakbeen letsels worden ingedeeld. Deze indeling maakt onderscheid tussen chondraal en osteochondraal letsel.
Wat is de afkorting van ICRS?
International Cartilage Repair Society
Waaruit bestaat de IKDC-gradering voor bandletsel?
Graad A t/m D
Hoeveel mm is de bewegingsuitslag van het gewricht bij graad A?
0-2 mm
Hoeveel mm is de bewegingsuitslag van het gewricht bij graad B?
3-5 mm
Hoeveel mm is de bewegingsuitslag van het gewricht bij graad C en hoeveel bij graad D?
6-10 : graad C
>10: graad D
Waarin worden knieband letsels ingedeeld?
Volgens de gradering van het International Knee Documentation Committee (IKDC)
Waaruit bestaat de ICRS-gradering voor kraakbeen pathologie?
Graad 1 t/m 4
Beschrijf graad 1 van ICRS-gradering:
Oppervlakkige laesies, zachte deukjes of oppervlakkige groeven en scheuren
Beschrijf graad 2 van ICRS-gradering:
Laesies tot 50% van de diepte van het kraakbeen
Beschrijf graad 3 van ICRS-gradering:
Laesies tot 50% van de diepte van het kraakbeen, maar ook naar de gecalcificeerde laag.
Beschrijf graad 4 van ICRS-gradering:
Osteochondrale schade. Laesies die zich net uitbreiden tot voorbij de subchondrale botplaat of dieper in het trabeculaire bot.
Rode vlaggen bij acuut knieletsel zijn?
- fractuur
- neurovasculaire schade/gecombineerde letsels
- ruptuur van het extensiemechanisme
- monoartritis (ontsteking van 1 gewricht)
- bloedingsstoornissen
- tumoren
Waarmee kun je een fractuur uitsluiten?
Ottawa Knee Rules
Benoem de 5 kenmerken van de Ottawa Knee Rules:
- 55 jaar of ouder
- lokale drukpijn op fibulakopje
- geïsoleerde drukpijn op patella
- niet in staat knie te buigen tot 90 graden
- niet in staat 4 passen te lopen direct na trauma of in de spreekkamer.
1 vd 5 positief + acuut knieletsel–> HA voor röntgenfoto
Welke punten loop je na om neurovasculaire schade/gecombineerde letsels in/uit te sluiten?
- 2 of meer grote bandletsels
- huidindeuking, groeve ter hoogte van de laterale of mediale gewrichtslijn
- bloeduitstorting in de huid (ecchymosis)
- duidelijke palpeerbare en zichtbare deformiteit
Welke punten loop je na om ruptuur extensiemechanisme in/uit te sluiten?
- Aangedane been niet gestrekt kunnen optillen
- Palpabele indeuking in m. quadriceps
- Verschil hoogte van de twee patellea
- Onmogelijkheid been te belasten
Welke punten loop je na om monoartrits in/uit te sluiten?
- koort
- gevoel van algehele malaise
- zwelling van het hele gewricht
- roodheid van het gewricht
- lokale warmte
- verminderde ROM gewricht
Welk punt loop je na om bloedstoornis in/uit te sluiten?
Plotselinge heamarthros zonder aanleiding
Welke punten loop je na om bot of wekedelen tumor in/uit te sluiten?
- milde, wisselende pijn gedurende enkele weken
- zwelling bij uieinde van de lange pijpbeenderen
- zwelling van weke delen
- groei in langer bestaande laesie/zwelling
- zwelling pnder het niveau van de spierfascie
- gezwel op plaats waar trauma niet heeft plaatsgevonden
- pt heeft algemene klachten; palpabele lymfeklieren
Waardoor kan de diagnostiek in de eerste dagen van acuut knieletsel lastig zijn?
- pijn
- zwelling
- afweerspanning
