FMH: Interventie v/d FT na acuut sportletsel

Question 1

Wat is de fysiotherapeutische kant van het ongeval?

Answer 1

• DTF
• Screeningstesten
• Ottawa ankle rules
• Lachmann
• Thomsonn/Simmonds
• Uitsluiten fracturen

Question 2

Wat is belangrijk bij lichamelijk onderzoek bij acute knie: kniebandletsel

Answer 2

• Lokalisatie pijn bij palpatie, stress
• Zwelling (<12 uur = haemorthros)
• Instabiliteitonderzoek

Question 3

Wat zien we bij onderzoek letsel collaterale bandapparaat (acute knie) graad 1?

Answer 3

• Geen toename in speling (0.0 - 0.5 cm)
• Lokale drukpijn over laesie
• Pijn bij valgus-/varus stress

Question 4

Wat zien we bij onderzoek letsel collaterale bandapparaat graad 2?

Answer 4

• Partiële ruptuur collageen c.q. vasculair
• Versterkte speling (0.5 - 1.0 cm)
• Veel pijn bij palpatie van laesie, valgus + varus stress & maximale ROM
• Synovitis & hydrios zijn regelmatig aanwezig

Question 5

Wat zien we bij onderzoek letsel collaterale bandapparaat graad 3?

Answer 5

• Totale ruptuur collageen dan wel vasculair
• Versterkte speling (>1.0 cm)
• Pijn bij palpatie laesie
• Geringe - geen pijn bij varus/valgus stress
• Soms lokale hematoom zichtbaar
• Hydrops regelmatig aanwezig

Question 6

Wat hoort bij voorste kruisbandletsel (acute knie)?

Answer 6

• Ontstaansmechanisme: Vaak treedt ‘‘knap’’ op die hoorbaar kan zijn
• Draaitrauma –> vooral tijdens sporten: endorotatie- geeft eerder letsel dan exorotatietrauma
• Hyperextensie trauma kan ook VKB veroorzaken

Question 7

Wat is de diagnostiek bij VKB

Answer 7

Schuiflade fenomeen:

- Lachmann test –> meest betrouwbare bij acuut letsel

Question 8

Wat is het ongevalsmechanisme bij achterste kruisbanden letsel (acute knie)?

Answer 8

• Volledige verschuiving van deze band komt minder vaak voor
• Letsel graad 1 of 2
• Vooral hyperextensie, door misstap tijdnes rennen, springen/skieen

Question 9

Wat is de diagnostiek bij AKB

Answer 9

• Schuiflade fenomeen naar achteren

- Zwelling is soms aanwezig

Question 10

Wat voor schouderletsels zouden kunnen ontstaan als sportletsel?

Answer 10

• GH - instabiliteit
• Ventrale anterieure instabiliteit
• Posterieure instabiliteit
• SLAP
• RC inklemming
• AC luxatie
• Claviculafractuur

Question 11

De FT - interventies bij schouderklachten betreffen 4 behandelaspecten, namelijk:

Answer 11

• Pijn
• Zwelling
• Bewegingsbeperking
• Krachtsverlies & instabiliteit

Question 12

Spiergroepen met risico bij sporten:

Answer 12

• Bi- & polyarticulaire spieren, VB: hamstrings & gastrocnemius
• Spieren die excentrisch werken, VB: Hamstrings & biceps brachi (bij hardlopen, werpen)
• Spieren met veel ‘‘fast twitch’’ vezels

Question 13

Spierrupturen kunnen veroorzaakt worden door:

Answer 13

• Direct –> Exogeen type: compressieruptuur, VB: knietje in dij
• Indirect –> endogeen type: distractieruptuur, VB: vaak bij sporten waar veel acceleratie/deceleraties plaats vinden

Question 14

Andere factoren die spierrupturen kunnen veroorzaken dan indirect/direct:

Answer 14

• Eerdere spierruptuur
• Spieren met uitgebreide littekenvorming
• Overbelastte spieren

Question 15

Wat zijn kenmerken bij achillespeesrupturen?

Answer 15

• Ontstaat vooral tussen 20e - 50e jaar
• Ruptuur is vaak 2 - 6 cm boven de insertie van achillespees
• Normaal lopen is niet meer mogelijk
• PT denkt dat er iemand op zijn hak gaat staan
• Ruptuur kan partieel/volledig
• Diagnostiek –> Test van thompsonn

Question 16

Wat is malletvinger?

Answer 16

Ruptuur v/d extensoren ter hoogte v/d insertie op eindphalanx. Vaak samen met subluxatie

Question 17

Waardoor ontstaan ligamentrupturen bij de vingers/hand?

Answer 17

Door val op uitgestrekte vingers/ bij balsporten.

Question 18

Wat is een skiersduim?

Answer 18

Ruptuur van ulnaire lig. Collaterale, als gevolg van een geforceerde geabduceerde + geextendeerde duim, waarbij nog een een geforceerde extensie + radiale deviatie bijkomt