exames teorica

Question 1

2024

Question 2

pancreatite cronica de repeticao, refira e explique reparacao inflamatoria prevista no pancreas

Answer 2

presente
- padrao de inflamacao cronica
- cicatrizacao
- perda progressiva parenquima panc

Question 3

tuberculose me imunodeprimidos, biopsia, qual o relatorio

Answer 3

(31 sebenta) (aula 3)

• granulomas caseosos c cels epiteloides, macrofagos e cels gignates multinucleadas
• necrose caseosas
• cavitacoes
• nodulos linfaticos regionais aumentados
• complexos de Gohn e Rankee

Question 4

SIFILIS- caract hisopatologica da doenca

Answer 4

(AULA 3)
- aneurisma consequencia da sifils cardiovascular (sifilis 3)
- Endarterite proliferativa que afeta pequenos vasos, acompanhada por infiltração inflamatória rica em células plasmocitárias

Question 5

SINDROME DE SJROGEN
caract micro

Answer 5

(aula 4)

largos focos multiplos de lifocitos com atrofia do tecido acinar das glands salivar minor

Question 6

vasculite churg e strauss - cel marcadora diagnostico

Answer 6

(aula 12
eosinofilo

Question 7

sequencia de potter
caract malformativas indetificadas no rn

Answer 7

aula 7, pg 93

• Sequência de Potter ou Oligohidrâmnios que é uma anormalidade no desenvolvimento gestacional que se caracteriza pela baixa produção de líquido amniótico

CARACT
- peto boto congenito
- alt nas maos
- hipoplasia pulmonar
- anomalias cranianas

Question 8

estudo macroscopico, quais duas caract importantes para prognostico neoplasia partes moles

Answer 8

tamanho e infiltracao pulmonar

Question 9

como se distingue lipossarcoma e condrosarcoma

Answer 9

LIPO

• cels lipidicas
• cels estromais, musculares, nervosas

CONDRO

• cels cartilaginosas
• mec
  (colagenio, proteoglicanos, glicosaminoglicanos)

caso se preciso: ihq

• lipo + p cd68 e s100A4
• condro + p EMA e vimentina

Question 10

nodulo palpavel regiao cervical direita de um homem de 25 anosm 4 possiveis hipoteses de diagnostic

Answer 10

• adenoma da paratiroide
• paraganglioma
• schwannoma
• l hodgkin

Question 11

histiocitose cels langerhans no pulmao - contexto clinico e tratamento

Answer 11

• uma das patologias pulmonares associada ao tabagismo
• tratamento é interrupcao tabagismo

Question 12

TRICOLEUCEMIA
forma de apresentacao clinica e justifique

Answer 12

(pg 163)
- tumor indolente cels B maduras
- envolve baco e M0
- clinica:
a) hepatoesplenomegalia (infilitracao baco e figado)
b) pancitopenia (envolvimento MO e e do sequestro de células no baço aumentado)

Question 13

tumor warthin
(abordagem diagnostico e caract recorrentes)

Answer 13

(129)
CITOLOGIA ASPIRATIVA POR AGULHA FINA

• fundo granuar amorfo
• linfocitos, macrofagos, cels polimorfonucleares
• células epiteliais com núcleos de diversos tamanhos e aspeto oncocítico
• metaplasia escamosa

problema dos oncoticos

• em excesso pode levar a erro de dx como oncocitoma

NO TW

• folhos com pleomorfismo minimo
• nucleos localizados centralmente
• aglomerados pequenos e achatados

NO ONCOCITOMA

• fragmentos papilares, laminas acidas
• aglomerados tridimensionais

Question 14

glioblastoma multiforme
caract histopatologicas de diagnostico

Answer 14

• atipia citologica e pleomorfismo celular
• atividade metabolica
• areas de necrose c cels neoplasicas em pseudopalissada
• cels gigantes multinucleadas e proliferacao do endotelio vascular

Question 15

Alterações provocadas pelo tabaco
(pg 185)

Answer 15

As alterações provocadas pelo tabaco incluem a

• metaplasia epidermoide do epitélio respiratório
• carcinoma epidermoide

Em termos de doenças pulmonares associadas ao tabaco, sem serem neoplásica têm-se a

DPOC,
bronquite crónica,
enfisema centrolobular (rotura progressiva de septos intra-alveolares
de enfisema),
histiocitose de células de Langerhans,
pneumonite intersticial descamativa,
bronquiolite respiratória (igual ao pulmão do nylon - constritiva, com aumento do número de células fusiformes parietais e com macrófagos intra-alveolares – bronquiolite respiratória),
associada a fibrose intersticial adjacente;
aparecimento de fibrose pulmonar dependente do tabaco SRIF (Smoking-related Intersticial Fibrosis).

O pulmão do fumador tem está sempre num estado inflamatório constante.
O tabagismo também se associa a pneumonia eosinofílica – nesta pneumonia os granulomas estão totalmente formados.

Question 16

fibrose pulmonar idiopatica - caract histopatologica

Answer 16

(173)

• focos fibroblásticos dispersos e envolvimento heterogéneo do parênquima
• alternando áreas de preservação tecidual com áreas de inflamação intersticial
• fibrose intersticial irregular – PULMAO EM FAVO DE MEL

Question 17

4 agentes comensais a considerar em imunodeprimidos no pulmao

Answer 17

• Pneumocistis Jirovecci e Citomegalovirus
• micobacteria
• Candida Albicans, Aspergillus Fumigatus e Toxoplasma Gondii

Question 18

tiroidite de quervain - como estabelece o diagnostico

Answer 18

• nodulo solitario unilobular com granulomas epiteloides
  (macrófagos centrais e uma coroa de linfócitos, formando até células gigantes multinucleadas)
• lesão inflamatória nodular constituída por pequenos nódulos formados por macrófagos e leucócitos que isolam os microorganismos que não são debelados pelo organismo

Question 19

mulher 35 anos com corrimento mamilar inusitado, duas hipoteses de diagnostico

Answer 19

prolactinoma e hipotiroidismo

Question 20

fratura patologica, caract histopatologicas da biopsia ossea

Answer 20

(pg 165)
fratura patologica pode ser consequencia de MIELOMA MULTIPLO

• lesoes liticas (destruicao do cortex do osso)
• infiltracao de plasmocitos anormais
  (medula contém um aumento do número de células plasmáticas)

——————————citopatologia——————————————

• cels plasmaticas malignas com clareira perinuclear devido a um aparelho de Golgi proeminente e um núcleo colocado excentricamente
• acúmulo intracelular de proteínas intactas ou degradadas (síntese desregulada e secreção de Ig)

Question 21

carvao mina e pulmao, macro e micro a doenca

Answer 21

(aula 13) ANTRACOSE

(depende nivel exposicao e carga total inalada)

Antracose assintomática

• deposição de pigmento de carbono inalado ao nível dos bronquíolos respiratórios
• Ausência de reação celular percetível
• dilatacao espacoes aereos envolventes

Pneumoconiose simples dos mineiros de carvão

• máculas e nódulos de carvão e enfisema centrolobular

Pneumoconiose complicada dos mineiros de carvão (PMC)

• fibrose maciça progressiva (FMP), disfunção pulmonar progressiva, hipertensão pulmonar e cor pulmonale
• cicatrizes intensamente pigmentadas

Question 22

mulher 65 anos, rouquidao c alguns meses de evolucao e corda vocal esquerda com alteracao anatomica, 2 lesoes possiveis

Answer 22

polipos cordas vocais
nodulos da laringe

Question 23

adenoma e carcinoma da tiroide, quando se cruzam

Answer 23

adenoma folicular nao funcionante com mutacoes que podem ser percursoras do carcinoma folicular

Question 24

nodulo tiroide e nodulo pulmonar em homem 75 anos, hipotese de diagnostico

Answer 24

carcinoma cels pequenos do pulmao

Question 25

mulher 35 anos, caiu, alargamento mediatino anterior e superior, 4 hipoteses

Answer 25

(133)
timoma
l hodgkin
tuberculose
sarcoidose

adulto

-timomas e linfomas Hodgkin e não Hodgkin

Crianca

• Tireoide ectópica, Linfoma, Sarcoma e Teratoma

Question 26

timoma B1

Answer 26

• morfo semelhante ao timo normal
• raras cels epiteliais neoplasicas epiteloides e abundnates linfocitos

Question 27

2023

Question 28

2. Fibrose Pulmonar Idiopática – pode associar-se com tabaco: indique dos imagens histopatológicas
   indicativas.

Answer 28

igual em cima

Question 29

São doenças pulmonares induzidas pelo tabaco (4).

Answer 29

igual

Question 30

4. Numa autopsia, observou-se prova de docimasia hidrostática positiva no lobo inferior do pulmão direito.
   Qual o diagnóstico macroscópico mais provável?

Answer 30

enfisema pulmonar

Question 31

Caracterize a primoinfeção da tuberculose.

Answer 31

(31) aula 3

PRIMOINFEÇÃO/TUBERCULOSE PRIMÁRIA

• pulmao
• fonte exogena
• qnd indiv nunca foi exposto ao patogenio e n esta sensibilizado
• geralmente assintomática
• lesao provem de resposta imunocelular onde ocorre resistencia p MO o que leva a resposta hipersensibilidade retardada tipo 4 (granulomatosa)
• pode progredir (raro)

Question 32

6. Criança de 2 anos de idade. Foi diagnosticada tuberculose. Qual a forma clínica mais provável?

Answer 32

R.: Tuberculose miliar, pois a criança de 2 anos ainda não tem o seu sistema imunitário completamente
desenvolvido, o que conduz a uma tuberculose disseminada numa primeira infeção.

Question 33

7. Bombeiro de 35 anos de idade deu entrada no Serviço de Urgência com Síndrome de Dificuldade
   Respiratória do Adulto. Foi efetuada uma biópsia transtorácica. Descreva a biópsia.

Answer 33

Síndrome da angústia respiratória difusa:

• congestao
• edema intersticial e intra-alveolar
• inflamação
• depósito de fibrina e lesão alveolar difusa
• paredes dos alvéolos tornam-se revestidas por membranas hialinas

Question 34

Quais as lesões pré-neoplásicas do adenocarcinoma do pulmão?

Answer 34

Hiperplasia adenomatosa atípica e adenocarcinoma in situ.

Question 35

Indique três pneumoconioses por substâncias minerais.

Answer 35

R.: Antracose (carvão), silicose (sílica), asbestose (asbestos) e siderose (ferro).

Question 36

fiquei na 9