exames teorica Flashcards
2024
pancreatite cronica de repeticao, refira e explique reparacao inflamatoria prevista no pancreas
presente
- padrao de inflamacao cronica
- cicatrizacao (c subst parenquima pancreativo)
- perda progressiva parenquima panc
(Pancreatite crônica de repetição está associada a um padrão típico de inflamação crônica, caracterizado pela presença de infiltrado inflamatório linfoplasmocitário, fibrose progressiva e alterações estruturais permanentes no tecido pancreático. Durante o processo de cicatrização, há substituição do parênquima pancreático funcional por tecido fibroso, o que resulta em perda progressiva da função exócrina e endócrina do pâncreas.)
tuberculose me imunodeprimidos, biopsia, qual o relatorio
(31 sebenta) (aula 3)
- granulomas caseosos c cels epiteloides, macrofagos e cels gignates multinucleadas
- necrose caseosas
- cavitacoes
- nodulos linfaticos regionais aumentados
- complexos de Gohn e Rankee
SIFILIS- caract hisopatologica da doenca
(AULA 3)
- aneurisma consequencia da sifils cardiovascular (sifilis 3)
- Endarterite proliferativa que afeta pequenos vasos, acompanhada por infiltração inflamatória rica em células plasmocitárias
SINDROME DE SJROGEN
caract micro
(aula 4)
largos focos multiplos de lifocitos com atrofia do tecido acinar das glands salivar minor
vasculite churg e strauss - cel marcadora diagnostico
(aula 12
eosinofilo
sequencia de potter
caract malformativas indetificadas no rn
aula 7, pg 93
- Sequência de Potter ou Oligohidrâmnios que é uma anormalidade no desenvolvimento gestacional que se caracteriza pela baixa produção de líquido amniótico
CARACT
- pe boto congenito
- alt nas maos
- hipoplasia pulmonar
- anomalias cranianas
estudo macroscopico, quais duas caract importantes para prognostico neoplasia partes moles
tamanho e infiltracao local
como se distingue lipossarcoma e condrosarcoma
LIPO
- cels lipidicas
- cels estromais, musculares, nervosas
CONDRO
- cels cartilaginosas
- mec
(colagenio, proteoglicanos, glicosaminoglicanos)
caso se preciso: ihq
- lipo + p cd68 e s100A4
- condro + p EMA e vimentina
nodulo palpavel regiao cervical direita de um homem de 25 anosm 4 possiveis hipoteses de diagnostic
- adenoma da paratiroide
- paraganglioma
- schwannoma
- l hodgkin
(
histiocitose cels langerhans no pulmao - contexto clinico e tratamento
- uma das patologias pulmonares associada ao tabagismo
- tratamento é interrupcao tabagismo
TRICOLEUCEMIA
forma de apresentacao clinica e justifique
(pg 163)
- tumor indolente cels B maduras
- envolve baco e M0
- clinica:
a) hepatoesplenomegalia (infilitracao baco e figado)
b) pancitopenia (envolvimento MO e e do sequestro de células no baço aumentado)
tumor warthin
(abordagem diagnostico e caract recorrentes)
(129)
CITOLOGIA ASPIRATIVA POR AGULHA FINA
- fundo granuar amorfo
- linfocitos, macrofagos, cels polimorfonucleares
- células epiteliais com núcleos de diversos tamanhos e aspeto oncocítico
- metaplasia escamosa
problema dos oncoticos
- em excesso pode levar a erro de dx como oncocitoma
NO TW
- folhos com pleomorfismo minimo
- nucleos localizados centralmente
- aglomerados pequenos e achatados
NO ONCOCITOMA
- fragmentos papilares, laminas acidas
- aglomerados tridimensionais
glioblastoma multiforme
caract histopatologicas de diagnostico
- atipia citologica e pleomorfismo celular
- atividade metabolica
- areas de necrose c cels neoplasicas em pseudopalissada
- cels gigantes multinucleadas e proliferacao do endotelio vascular
Alterações provocadas pelo tabaco
(pg 185)
As alterações provocadas pelo tabaco incluem a
- metaplasia epidermoide do epitélio respiratório
- carcinoma epidermoide
Em termos de doenças pulmonares associadas ao tabaco, sem serem neoplásica têm-se a
DPOC,
bronquite crónica,
enfisema centrolobular (rotura progressiva de septos intra-alveolares
de enfisema),
histiocitose de células de Langerhans,
pneumonite intersticial descamativa,
bronquiolite respiratória (igual ao pulmão do nylon - constritiva, com aumento do número de células fusiformes parietais e com macrófagos intra-alveolares – bronquiolite respiratória),
associada a fibrose intersticial adjacente;
aparecimento de fibrose pulmonar dependente do tabaco SRIF (Smoking-related Intersticial Fibrosis).
O pulmão do fumador tem está sempre num estado inflamatório constante.
O tabagismo também se associa a pneumonia eosinofílica – nesta pneumonia os granulomas estão totalmente formados.
fibrose pulmonar idiopatica - caract histopatologica
(173)
- focos fibroblásticos dispersos e envolvimento heterogéneo do parênquima
- alternando áreas de preservação tecidual com áreas de inflamação intersticial
- fibrose intersticial irregular – PULMAO EM FAVO DE MEL
4 agentes comensais a considerar em imunodeprimidos no pulmao
- Pneumocistis Jirovecci e Citomegalovirus
- micobacteria
- Candida Albicans, Aspergillus Fumigatus e Toxoplasma Gondii
tiroidite de quervain - como estabelece o diagnostico
- nodulo solitario unilobular com granulomas epiteloides
(macrófagos centrais e uma coroa de linfócitos, formando até células gigantes multinucleadas) - lesão inflamatória nodular constituída por pequenos nódulos formados por macrófagos e leucócitos que isolam os microorganismos que não são debelados pelo organismo
mulher 35 anos com corrimento mamilar inusitado, duas hipoteses de diagnostico
prolactinoma e hipotiroidismo
(Hipotireoidismo e Galactorreia:
No hipotireoidismo, há redução dos níveis de T4 e T3, o que leva a um aumento do TRH (hormônio liberador de tireotropina) para estimular a hipófise.
O TRH também estimula a secreção de prolactina, o que pode causar galactorreia (secreção láctea fora do período de lactação).)
fratura patologica, caract histopatologicas da biopsia ossea
(pg 165)
fratura patologica pode ser consequencia de MIELOMA MULTIPLO
- lesoes liticas (destruicao do cortex do osso)
- infiltracao de plasmocitos anormais
(medula contém um aumento do número de células plasmáticas)
——————————citopatologia——————————————
- cels plasmaticas malignas com clareira perinuclear devido a um aparelho de Golgi proeminente e um núcleo colocado excentricamente
- acúmulo intracelular de proteínas intactas ou degradadas (síntese desregulada e secreção de Ig)
carvao mina e pulmao, macro e micro a doenca
(aula 13) ANTRACOSE
(depende nivel exposicao e carga total inalada)
Antracose assintomática
- deposição de pigmento de carbono inalado ao nível dos bronquíolos respiratórios
- Ausência de reação celular percetível
- dilatacao espacoes aereos envolventes
Pneumoconiose simples dos mineiros de carvão
- máculas e nódulos de carvão e enfisema centrolobular
Pneumoconiose complicada dos mineiros de carvão (PMC)
- fibrose maciça progressiva (FMP), disfunção pulmonar progressiva, hipertensão pulmonar e cor pulmonale
- cicatrizes intensamente pigmentadas
mulher 65 anos, rouquidao c alguns meses de evolucao e corda vocal esquerda com alteracao anatomica, 2 lesoes possiveis
polipos cordas vocais
nodulos da laringe
adenoma e carcinoma da tiroide, quando se cruzam
adenoma folicular nao funcionante com mutacoes que podem ser percursoras do carcinoma folicular
nodulo tiroide e nodulo pulmonar em homem 75 anos, hipotese de diagnostico
carcinoma cels pequenos do pulmao
mulher 35 anos, caiu, alargamento mediatino anterior e superior, 4 hipoteses
(133)
timoma
l hodgkin
tuberculose
sarcoidose
adulto
-timomas e linfomas Hodgkin e não Hodgkin
Crianca
- Tireoide ectópica, Linfoma, Sarcoma e Teratoma
timoma B1
- morfo semelhante ao timo normal
- raras cels epiteliais neoplasicas epiteloides e abundnates linfocitos
2023
- Fibrose Pulmonar Idiopática – pode associar-se com tabaco: indique dos imagens histopatológicas
indicativas.
igual em cima
São doenças pulmonares induzidas pelo tabaco (4).
igual
- Numa autopsia, observou-se prova de docimasia hidrostática positiva no lobo inferior do pulmão direito.
Qual o diagnóstico macroscópico mais provável?
enfisema pulmonar
Caracterize a primoinfeção da tuberculose.
(31) aula 3
PRIMOINFEÇÃO/TUBERCULOSE PRIMÁRIA
- pulmao
- fonte exogena
- qnd indiv nunca foi exposto ao patogenio e n esta sensibilizado
- geralmente assintomática
- lesao provem de resposta imunocelular onde ocorre resistencia p MO o que leva a resposta hipersensibilidade retardada tipo 4 (granulomatosa)
- pode progredir (raro)
- Criança de 2 anos de idade. Foi diagnosticada tuberculose. Qual a forma clínica mais provável?
R.: Tuberculose miliar, pois a criança de 2 anos ainda não tem o seu sistema imunitário completamente
desenvolvido, o que conduz a uma tuberculose disseminada numa primeira infeção.
- Bombeiro de 35 anos de idade deu entrada no Serviço de Urgência com Síndrome de Dificuldade
Respiratória do Adulto. Foi efetuada uma biópsia transtorácica. Descreva a biópsia.
Síndrome da angústia respiratória difusa:
- congestao
- edema intersticial e intra-alveolar
- inflamação
- depósito de fibrina e lesão alveolar difusa
- paredes dos alvéolos tornam-se revestidas por membranas hialinas
Quais as lesões pré-neoplásicas do adenocarcinoma do pulmão?
Hiperplasia adenomatosa atípica e adenocarcinoma in situ.
Indique três pneumoconioses por substâncias minerais.
R.: Antracose (carvão), silicose (sílica), asbestose (asbestos) e siderose (ferro).
peca oncologica vs peca doenca inflamatoria ou degenetartiva
na oncologica
- protocolo mais restrito de remoção da peça
(mt imp o estadiamento) - acompanhado de nodulos linfaticos
