Esterilidad e Infertilidad Flashcards
Incapacidad de conseguir una gestación espontánea desde el inicio de las relaciones sexuales sin utilizar métodos anticonceptivos al menos durante 1 año
Esterilidad primaria
Incapacidad de lograr un RN vivo viable tras haber logrado 2 embarazos consecutivos
Infertilidad
Factores femeninos de esterilidad
Alteraciones tubaricas : causa más frecuente 40% , secuelas de EIP, infecciones .
Alteraciones Ovaricas: agenesia , anovulacion, SOP .
Alteraciones anatómicas : adherencias uterinas , lesiones endometriales, miomas .
Alteraciones de la migración espermatica : endometritis, alteraciones del modo cervical
Alteraciones sistémicas : alt tiroidea , adelgazamiento , abuso de drogas, hiperprolactinemia .
Factores masculinos de esterilidad
Síndrome de Klinfelter
Síndrome de Kallman
Síndrome de insensibilidad a los androgenos .
Varicocele , falla testicular
Enfermedades sistémicas
Alteraciones más frecuentes de infertilidad en hombres
Varicocele , insuficiencia testicular
Parámetros diagnósticos que se relacionan con la posibilidad de embarazo
Confirmación de ovulación : determinación de progesterona plasmatica en fase lutea .
Seminograma
Confirmación de permeabilidad túbarica:
Histerosalpingografia
Útil en el diagnóstico de endometriosis
Laparoscopia
Cuando se realiza cariotipo en el estudio de la esterilidad
En pacientes con sospecha de anomalía cromosómica ( azoospermia , abortos de repetición , hijos con anepleudia) .
Fármaco anti estrógenico que estimula la secreción de FSH, induciendo la ovulación
Citrato de clomifeno
Consiste en inducir la ovulación e introducir con una cánula el semen capacitado del cónyuge dentro del utero
Inseminacion artificial
Indicación de fecundación in vitro
Patología tubarica bilateral
Insuficiente número de esoemratozoides para realizar inseminacion
En caso de fracaso a la inseminacion
Factores de riesgo para el síndrome de hiperestimulacion ovarica
Edad joven
Historia previa
Historia de alergia
Clínica del síndrome de hiperestimulacion ovarica
Ascitis
Crecimiento ovarico
Nauseas , vomitos
Dolor abdominal
Fracaso renal
Tromboembolismo
SDRA
Complicación que se produce durante la fase lutea y consiste en una respuesta anormal elevada de los ovarios a la estimulación hormonal que persiste y se prolonga si existe gestación
Síndrome de hiperestimulacion ovarica
