CA De Endometrio Flashcards
Pico maximo de incidencia de CA de endometrio
70 años
Factores de riesgo de ca de endometrio
Nuliparidad
Menarquia precoz
Menopausia tardía
Ciclos anovulatorios ( SOP )
Obesidad
DM, HAS
Factores hormonales : tamoxifeno, estrógenos sin gestagenos.
Enfermedades ovaricas
Relación del ca de endometrio con otros ca
Ca de mama y Ca colorectal
Tipos hidrológicos de ca de endometrio
Tipo I : adenocarcinoma de tipo endometroide, exposición a estrógenos , lenta evolución .
80-90%
Tipo II: de tipo seroso y células claras , sin relación a exposición de estrógenos , evolución agresiva , peor pronóstico.
10-20%
Express HER 2 / neu , expresa p53
Clínica de ca de endometrio
Sangrado uterino anormal con factores de riesgo , antecedente de terapia estrogenica, tamoxifeno o en menopausia.
Agua de lavar carne
Estadificacion de ca de endometrio
I. Confinado a cuerpo uterino
A. Menos del 50% de invasión a miometrio
B. > 50% de invasión
II. Tumor invasor de estroma cervical
III. Extensión del tumor
A.serosa y añejos
B. Vagina y parametrios
C.mets a ganglios
IV. Afecta vejiga o mucosa rectal o mets a distancia
Primer estudio diagnóstico en ca de endometrio
USG transvaginal
Diagnóstico de certeza de ca de endometrio
Biopsia endometrial por cánula , legrado uterino fraccionado o histeroscopia .
Tratamiento de ca de endometrio
I. Bajo riesgo : HTA + doble anexectomia
Mediano riesgo : Convencional + lindadenectomia pélvica y paraortica + RT .
Alto riesgo : RT + QT
II . Histerectomia radical + linfadenectomia pélvica y paraortica + RT
III. Cirugía si es posible + RT + QT
IV . RT + QT + Hormonoterapia
Grupos de riesgo en ca de endometrio
Bajo riesgo : tipo I, estadio IA
Riesgo intermedio : tipo I grados I y II
Riesgo alto : Tipo II , y grado 3