Diabetes Gestacional Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para desarrollo de diabetes

A

Obesidad

Antecedentes familiares

Alteraciones de la glucosa previos

SOP

Productos macrosomicos en gestaciones previas

Glucosoria

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2
Q

Etapas en la diabetes gestacional

A

Precoz , periodo anabolico

Segunda mitad , periodo catabolico( lipolisis , resistencia a la insulina )

Posparto

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3
Q

Manifestación patológica más frecuente del hijo de madre diabética en periodo neonatal

A

Hipoglucemia

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4
Q

Malformación más frecuente en hijo de madre diabética

A

Hipertrofia de tabique Interventricular

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5
Q

Diagnóstico de diabetes mellitus

A

Glucosa plasmatica en ayuno antes de la semana 13 a todas .

➖Si glucosa mayor de 200 al azar o mayor de 126 en ayuno es diagnóstico de DM tipo 2 .

➖Si glucosa > 92 y < 126 mg/dl , curva de tolerancia con 75 gr y si valores alterados es DM tipo 2 .

➖Si glucosa menor de 92 mg/dl y bajo riesgo es normal .

Si glucosa < 92 y factores de riesgo , realizar en semana 24-28 tamízaje .
Método 1 : CTGO con 75 g de glucosa , si alterado diagnóstico de diabetes gestacional

Método 2 : carga oral con 50 gr de glucosa , no requiere ayuno , si a la hr menor a 140 es normal , si mayor realizar CTGO con 100 grs de glucosa , medir valores 1, 2 y 3 hrs , si 2 alterados es diagnóstico .

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6
Q

Niveles esperados del método de 2 pasos para diabetes gestacional

A

Ayuno 95 mg/dl

1 hr ➡️ 180 mg / dl

2 hrs ➡️ 155 mg / dl

3 hrs ➡️ 140 mg/ dl

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7
Q

Niveles esperados para diagnóstico de diabetes gestacional en el método de 1 paso

A

Ayuno > 92 mg/ dl

1 hr ➡️ 180 mg/dl

2 hrs ➡️ 153 mg / dl

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8
Q

Tratamiento de la diabetes durante la gestación

A

Dieta 1800 kcal , evitar azúcares , realizar ejercicio .

Insulina 0.2 kg si no se consigue adecuado control glicemico( menor 95 mg/dl y 120 mg/dl 2 hrs pos) .

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9
Q

En qué situaciones se considera el uso de metformina como tratamiento en diabetes gestacional

A

Si gestante no acepta manejo con insulina

Si bajo tratamiento previo y buen control .

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10
Q

Medición que tiene valor pronóstico para malformaciones fetales

A

Hemoglobina glucosilada

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11
Q

En qué pacientes con diabetes gestacional está indicada la cesárea

A

Si cursa con retinopatía proliferativa grave .

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12
Q

Cómo deben mantenerse los controles glucemicos en gestante con diabetes intraparto

A

72-140 mg / dl

Sino se consigue se debe indicar infusión de insulina y dextrosa

1 UI si 120-140
2UI si 140 - 160
3 UI si 140-180

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13
Q

Control metabólico intraparto

A

Intraparto horario

En Dm Si fase latente cada 2-4 hrs , fase activa cada 2 hrs

Si Diabtes gestacional cada 4 hrs

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