Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Ginecologia Y Obstetricia > Climaterio, meno y posmenopausia > Flashcards

Climaterio, meno y posmenopausia Flashcards

1
Q

Manifestaciones más comunes del síndrome climaterico y/o transición a la menopausia son

A

➖Transtornos menstruales

➖Síntomas vasomotores ( Bochornos , sudoraciones )

➖Manifestaciones genitourinarias

➖Alteraciones del sueño , psicológicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Periodo de meses o años que precede a la menopausia , acompañado de alteraciones del ciclo en cantidad y frecuencia, existe aumento de FSH( > 25 UI/l ) por disminución de inhibina de los folículos ovaricos

A

Perimenopausia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cese definitivo de los periodos menstruales , después de 12 meses de Amenorrea

A

Menopausia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Edad nórmal la aparición de menopausia

A

40 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fisiología de la menopausia

A

Descenso estrógenico por agotamiento de folículos primordiales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Periodo de la vida donde ocurre un profundo descenso de concentraciones circulantes de estrógenos en la mujer

A

Posmenopausia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sintoma más frecuente en menopausia

A

Sofocos ( sensación de calor en parte superior de cuerpo )

Sudoración fría

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Clínicas de menopausia

A

Sofocos

Atrofia de mucosas

Cambios en piel : finas, secas

Sexualidad : disminución libido

Transtornos del sueño

Cambios de humor

Cambios corporales : obesidad , dolor muscular

Osteoporosis : aumenta 70% masa ósea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Modificaciones endocrinas en menopausia

A

Aumento FSH por descenso de inhibina por descenso de folículos en climaterio .

Disminución de estradiol , con FSH y LH aumentado , estrona es principal estrógeno si trefilada por tejido adiposo .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diagnostico menopausia

A

FSH > 40

Estradiol menor a 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Tratamiento

A

Ejercicio moderado

🔹Primera elección : Estrógenos + progestagenos .

♦️ Si contraindicación : desvenlafaxina, venlafaxina( Inhibidores de recapture de serotonina ) o clonidina.
♦️Fitoterapia : Ginsen, camote, valeriana, derivados de soya , alfalfa ( cumestanos)

Si atrofia vulvar vía local

tibolona: gestagenicos y androgenicos

🔹Moduladores selectivos de receptor de estrógenos : raloxifeno, prevención y tratamiento osteoporosis .

🟢Se recomienda la ingesta de calcio y vitamina D , dieta rica en calcio .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Contraindicaciones de terapia hormonal

A

Condiciones malignas dependientes de estrógenos .

Hiperplasia endometrial ,Ca de mama , Ca de endometrio , Ca de ovario

Cardiopatía isquemica , Tromboembolismo ,EVC.

Sangrado uterino anormal de causa no conocida

HTA no controlada

Hipersensibilidad a fármacos

🔹 Porfiria cutánea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Alternativa de tratamiento en síndrome climaterico que no pueden utilizar terapia hormonal

A

Fitoestrogenos:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Factores de riesgo para desarrollo de síntomas vasomotores en la menopausia

A

➖No modificables :
Raza , menopausia inducida o temprana , padecimientos crónicos .

➖Modificables :
Obesidad , tabaquismo , sedentarismo , escolaridad , historia de ansiedad y depresión .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Clasificación STRAW

A

Clasifica de acuerdo a la etapa reproductiva:

🔹Etapa reproductiva

🔹Transición a la menopausia o perimenopausia

🔹Posmenopausia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

En qué pacientes se recomienda la detección de hormona FSH y antimulleriana

A

En pacientes con duda diagnóstica o mujeres con histerectomia para diagnóstico de transición a menopausia .

HAM es producida por la granulosa folicular , expresa su reserva , está disminuida en menopausia o perimenopausia .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Indicaciones para el uso de terapia hormonal

A

Síntomas motores ( bochornos , sudoración , taquicardia )

Atrofia vaginal ( dolor al coito , quemazón , reséquedad )

Prevención de osteoporosis

En mujeres menores de 60 años o dentro de los primeros 10 años de menopausia .

En mujeres con menopausia temprana .

🔹Terapia hormonal combinada de debe dar por menos de 3 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tipos de terapia hormonal en paciente con climaterio

A

Terapia combinada es para reducir riesgo de Ca de endometrio .
Terapia combinada en dosis altas y por más de 3 años aumenta riesgo de Ca de mamá .

➖Terapia ciclica :
Estrógenos 1-25 días y progestagenos después (los últimos 14 días de haber comenzado )
🟢 Indicada en mujeres con utero en perimenopausia que deseen continuar con ciclos menstruales .

➖Ciclica-combinado :
Estrógenos 25 días y combinación de progestagenos con estrógenos )

➖Continuó cíclico( secuencial ) :
Estrógenos diarios y progestagenos día 14 , por 14 días , 2-6 meses .
♦️Se recomienda en perimenopausia .

➖Continuó combinado :
Estrógenos + progestagenos diarios .
♦️Se recomienda en posmenopausia .

➖Intermitente combinado :
Estrógenos diarios y progestagenos 3 días con 3 de descanso .

18
Q

Estrógenos más utilizados

A

➖Estrógenos conjugados combinados con acetato de medroxiprogesterona : 1 tab cada 24 hrs por 6-12 meses sin suspender .

➖Estrógenos conjugados simples : 1 tab por 21 días y descansar 1 semana . Por 6-12 meses . En crema 1 vez al día por 7 días , continué 2 veces a la semana por 21 días .

➖Estradiol 1mg

➖Etinilestradiol + acetato de noretindrona

19
Q

Progestagenos más utilizados

A

Medroxiprogesterona 2.5 mg o 5 mg por 13 días

Progesterona 100 mg por 12 días

Acetato de noretindrona 0.35 mg por día .

Drospiredona 3 mg / día ( menor efecto adverso en hipertensas )

Levonorgestrel 0.075 mg / día

20
Q

El uso de terapia hormonal combinada por períodos largos más de 5 años está justificado cuando

A

Recidiva sintomatología con afección en calidad de vida , ( 50% de síntomas vasomotores recidivan al suspenderse tratamiento )

En mujeres menores de 60 años

Perfil bajo de riesgo tromboembolico , EVC , ca de mama

21
Q

Cuando se considera la terapia hormonal vía transdermica en pacientes con climaterio

A

Cuando exista hipertensión arterial , hipertrigliceridemia y/o hepatopatia crónica

22
Q

Efectos secundarios de la TH reportados

A

Sangrado uterino anormal

Mastalgia : cambiar TH , reducir consumo de sal , cafeína y chocolate 🍫.

Nauseas y mareo : consumir medicamento junto a la comida o antes de dormir 😴

Distensión abdominal : se recomienda reducir dosis de progestageno o cambiar a otra vía .

Retención líquidos : se recomienda restringir consumo de sal , ejercicio

Migraña : cambiar a estrógeno no oral , o reducir dosis , cambiar a régimen continuo combinado . Reducir alcohol , cafeína .

23
Q

Fármaco que reduce los transtornos de sangrado uterino anormal en perimenopausia en el uso de tratamiento hormonal

A

Tibolona

Trimegestona

24
Q

Cual es la recomendación que indica la COFREPRIS para el uso de veraliprida para el control de los síntomas climatericos

A

Dosis de 100 mg por 20 días y 10 días de descanso

Es un anti dopaminergico .

Vigilancia estrecha para detección de discinesias , mastodinia, galactorrea , boca seca , disnea , síndrome parkinsoniano

25
Q

Cuales son los criterios de referencia a segundo nivel en pacientes con perimenopausia o pos menopausia

A

En pacientes quien ameriten TH y estén contraindicados

En pacientes sin respuesta a TH establecido

26
Q

Tratamiento HT para pacientes sin utero

A

Terapia estrógenica simple o tibolona

♦️Si existe antecedente de ca de endometrio se administra estrógenos + progestagenos continuos .

27
Q

Tratamiento para paciente en etapa pre menopausica

A

Terapia cíclica o secuencial combinada

28
Q

Tratamiento para pacientes en etapa posmenopausica

A

Terapia continua combinada

29
Q

Cuales son los estudios que se tienen que indicar en una paciente con síndrome climaterico que se le iniciará terapia hormonal

A

Glucosa

Perfil de lípidos
Perfil tiroideo
Perfil hepatico

Ego

USG pélvico

TSH si existe duda diagnóstica de menopausia
( menopausia si es mayor a 30 Mu/ml

Mastografia

30
Q

Estrógeno que predomina en la mujer posmenopausica

A

Estrona que se forma en tejidos periféricos a partir de androgenos

31
Q

Etapa posterior a 10 años de inicio de menopausia y hasta la muerte de la mujer

A

Posmenopausia tardia

32
Q

En qué situaciones está indicada la tibolona en pacientes posmenopausicas

A

En pacientes con intolerancia de la terapia estrogenica

Mastopatia fibroquistica

Miomatosis uterina

Pacientes en los que además de la sintomatología vasomotora se desea provocar aumento específico en la libido .

33
Q

En mujeres posmenopausicas con 3 citologías negativas cada cuánto se debe de realizar la citología

A

Cada 3 años

Y en mayores de 70 años sin antecedente de patología cervical , se puede suspender la citología .

34
Q

Cada cuánto se debe realizar la mastografia en mujeres posmenopausicas

A

Anualmente

Desde los 40 años o en mujeres con antecedente familiar 10 años antes de la edad de detección en el familiar

35
Q

Causa más frecuente sangrado transvaginal en la mujer posmenopausica

A

Atrofia endometrial

36
Q

Punto de cohorte en el cual se debe realizar biopsia endometrial

A

No está establecido .

> 4mm de grosor endometrial en posmenopausicas en USG abdominal

37
Q

Gold standard para abordaje de paciente con sangrado vaginal en mujeres posmenopausicas

A

Histeroscopia

38
Q

Definición de infección recurrente de vías urinarias

A

2 episodios no complicados de IVU en 6 meses o + de 3 urocultivo a + en 1 año

39
Q

Factores de riesgo asociados a Infección recurrente de vías urinarias en mujeres posmenopausicas

A

Cistocele

Presencia de orina residual

Incontinenxia urinaria

Bajos niveles de estrógenos ( la terapia hormonal local disminuye los eventos de IVu )

40
Q

Tratamiento de la atrofia vaginal en mujeres posmenopausicas

A

Primera línea lubricantes y emolientes

Segunda línea estrógenos locales

41
Q

Tratamiento de la incontinencia urinaria en mujer posmenopausica

A

Terapia estrógenica local + cambios en estilos de vida + ejercicios de suelo pélvico

42
Q

Tratamiento para la función sexual en mujeres posmenopausicas

A

Terapia estrogenica + lubricantes

Ginecologia Y Obstetricia (30 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions