Enfermedades De La Vulva

Question 1

Dermopatia más frecuente de área vulvoperineal, se produce adelgazamiento de epidermis con perdida de anejos , aparecen papulas blancas que confluyen, muy pruriginosas , se descamativa con facilidad , típico de mujeres pos menopausicas

Answer 1

Liquen escleroso

Question 2

Tratamiento del liquen esclerosis

Answer 2

Corticoides locales

Testosterone al 2% en crema

Question 3

Se acompaña de zonas de piel engrosadas , blancas , con hiperqueratosis e infiltrado inflamatorio crónico

Answer 3

Hiperplasia de células escamosas

Question 4

Se caracteriza por pérdida de maduración de las células epiteliales asociada a híper cromátosis y pleomorfismo nuclear con acúmulos celulares y mitosis anormales

Answer 4

Neoplasia vulvar intraepitelial

Question 5

Clasificación de VIN

Answer 5

Tipo Común : relacionado con VPH , en mujeres jóvenes .

Tipo diferenciado : en mujeres mayores , no relacionado con VPH

Question 6

Tratamiento de elección de ViN

Answer 6

Escisiónal con margen de 5 mm .

En lesiones extensas y múltiples , indicada la vulvectomia simple .

Vaporización con láser

Question 7

Diagnóstico de ViN

Answer 7

Biopsia

Question 8

Aparece en mujeres de 60-70 años , de trata de placas múltiples eritematosas , delimitadas , bordes irregulares y de aspecto eccematoso en labios mayores y región perineal

Answer 8

Enfermedad de paget

Question 9

Diagnóstico de enfermedad de paget

Answer 9

Biopsia : células de citoplasma amplio y basofilo PAS + , nucleolo prominente

Question 10

Tratamiento enfermedad de paget

Answer 10

Escisión quirúrgica con márgenes amplios

Question 11

Variedad más frecuente de cancer de vulva

Answer 11

Epidermoide

Question 12

Factores de riesgo de Ca de vulva

Answer 12

Tabaco

Inmunosupresores

Cancer de cervix

VIN

VPH

Distrofia vulvar con atipias

Question 13

Clasificación de Cáncer de vulva

Answer 13

Tipo I : jóvenes , asociado a VPH , de mejor pronóstico

TipoII : En edad avanzada , no asociado a VPH , asociado a liquen .

Question 14

Síntoma principal en ca de vulva

Answer 14

En ancianos prurito en vulva

Question 15

Diagnóstico de elección para CA de vulva

Answer 15

Biopsia tras el test de Collins que ayuda a seleccionar lugar de biopsia

Question 16

Vía de propagación de mets en ca de vulva

Answer 16

Vía linfática y por contigüidad

Question 17

Estadificacion de ca de vulva

Answer 17

I. Lesiones menores de 2cm , confinadas en vulva o perine , invasión estronal < 1mm
B. Si mayor 1 mm

II. Tumor de cualquier tamaño que afecta 1/3 inferior uretra , 1/3 inferior camina o año sin metástasis

III. Con metástasis ganglionares

IV . Tumor que invade 2/3 superiores de cabina , uretra o estructuras distantes

Question 18

Pronóstico de Ca de vulva

Answer 18

50 % de supervivencia a 5 años

Question 19

Son el primer escalón de drenaje linfático de vulva

Answer 19

Áreas inguinales

Question 20

Tratamiento de elección de ca de vulva

Answer 20

Escisión de lesión con márgenes entre 15 y 20 mm + biopsia de ganglio centinela .

Question 21

Indicaciones de radioterapia en ca de vulva

Answer 21

Tumores mayores de 4 cm

Adenopatia +

Margen quirúrgico < 8 mm

Question 22

Tratamiento por estadios de Ca de vulva

Answer 22

IA : exceresis local amplia
IB: hemivulvectomia + biopsia de ganglio centinela + linfadenectomia si sale + .

II y III. Vulvectomi radical + linfadenectomia inguinal bilateral + radioterapia

IV. Exenteracion pelvica ( amputacion en bloque ) con derivación de vía urinaria y digestiva + RT posterior