Estados Hipertensivos Del Embarazo

Question 1

Fisiopatologia de la preeclampsia

Answer 1

Defecto en la placentacion debido a origen inmunológico , provoca daño endotelial , disminución de la perfusion placentaria , aumentando las resistencias vasculares , mayor agregación plaquetaria , activación de la coagulación y disfunción endotelial

Question 2

Lesión característica del glomerulo en preeclampsia

Answer 2

Endoteliosis glomerular

Question 3

Presencia de hipertensión en el embarazo después de la semana 20

Answer 3

Hipertensión arterial

Question 4

Hipertensión arterial + Proteinuria en la mujer gestante después de la semana 20

Answer 4

Preeclampsia

Question 5

Presencia de preeclampsia + convulsiones no atribuidas a otra causa

Answer 5

Eclampsia

Question 6

Situaciones en los que se presencia la preeclampsia precoz

Answer 6

Enfermedad trofoblastica

Embarazo gemelar

Question 7

Definición de hipertensión.

Answer 7

Aumento de 30 mmhg en la sistolica o 15 mmhg sobre los valores normales o valores superiores a 140/90 mmhg medidas 2 veces en un intervalo de al menos 4 hrs .

Question 8

Definición de Proteinuria

Answer 8

Existencia de proteínas 300 mg en orina de 24 hrs o 30 mg/dl en nuestras aisladas

Question 9

Criterios de gravedad para estados hipertensivos del embarazo

Answer 9

TA sistolica > 160 mmhg

TA diastolica > 110 mmhg

Creatinina > 1.1 mg / dl

Plaquetas < 100,000 o anemia hemolitica

Elevación de enzimas hepaticas ( > 70 UI , LDL > 600 u/l ) , dolor epigastrico o vomitos

Cefalea o alteraciones visuales

Hemorragia retiniana, exudado de fondo de ojo

Edema pulmonar

Síndrome de HELLP

Question 10

Tratamiento definitivo de la preeclampsia

Answer 10

Terminación de la gestación

Question 11

Tratamiento de elección para control dela TA

Answer 11

Labetalol

Question 12

Mecanismo de acción de labetalol

Answer 12

Disminuye la resistencia vascular periférica por bloqueo de receptores alfa adrenegicos y beta adrenergicos

Question 13

Medicamentos antihipertensivos en el embarazo

Answer 13

Alfa metildopa : inhibe la producción de noradrenalina

Hidralacina : Vasodilatación y disminución de las resistencias periféricas por acción directa en músculo liso

Labetalol

Nifedipino : vasodilator periférico

Question 14

Medicamento antihipertensivo que se asocia al sulfato de magnesio

Answer 14

Nifedipino

Question 15

Efecto secundario más frecuente de la alfa metildopa

Answer 15

Somnolencia

Question 16

Efecto secundario de la hidralacina

Answer 16

Palpitaciones , cefaleas , vomitos y diarrea .

Disminuye Flujo uteroplacentario

Question 17

De elección en la profilaxis y tratamiento de convulsiones

Answer 17

Sulfato de magnesio

Question 18

Mecanismo de acción del sulfato de magnesio

Answer 18

Disminuye la excitabilidad del sistema nervioso central al disminuir la secreción de acetilcolina en la placa neuro motora

Question 19

Signos de intoxicación por sulfato de magnesio

Answer 19

Abolición reflejo rótuliano

FR menor de 14

Diuresis horaria disminuida

Question 20

Niveles de magnesio terapeuticos

Answer 20

4.8 -9.6 mg/dl

Question 21

Para la elección de la vía de parto en estados hipertensivos se debe de tomar en cuenta

Answer 21

Presentación fetal

Condiciones cervicales

Edad gestacional

Estado de la madre y el feto