Amenorreas Flashcards
Causa de amenorrea secundaria más frecuente
Embarazo
Se define como la ausencia de menarca después de los 15 años si ocurriese telarca a los 10 años
Amenorrea primaria
Clasificación etiologica de las amenorreas primarias
➖Anomalias Genitales :
Disgenesia gonadal , síndrome de rokitansky, himen im perforado , síndrome de Morris , hiperplasia suprarrenal congénita , agenesia de vagina.
➖Amenorrea por anorexia o deportiva
➖Centrales : psiquica, lesión hipotalimicas, pubertad retardada, hipogonadismo hipogonadotropo, síndromes neurogerminales.
Carito tipos de síndrome de turner
45X0 y 46XX
Características de síndrome de turner
Talla baja
Pterigirium coli
Cubitus valgus
Alteraciones renales
Alteraciones cardíacas ( coartación aortica)
Higromas quisticos
Disgenesia gonadal pura , con cariotipo 46XY , pero el cromosoma Y se expresa incorrectamente , por lo que funciona como 45x0 , frecuentes los Cánceres de ovario ( gonodoblastoma)
Síndrome de Swyer
Síndrome con fenotipo normal femenino , con alteración en la permeabilidad de conductos de muller , ovarios normales , utero rudimentario y no canalizado, agenesia 2/3 superiores de la vagina
Síndrome de rokitansky
Clínica de himen imperforado
Acúmulo menstrual retenido que produce dolor abdominal .
Cariotipo masculino 46XY con anomalías en los receptores androgenicos lo que provoca fenotipo femenino , con testiculos intra abdominales que pueden degenerar en disgerminoma
Síndrome de Morris
De cariotipo normal 46 XX , Se caracteriza por la presencia de genitales externos masculinizados y se diagnostica mediante la demostración de producción de androgenos excesivos por la corteza suprarrenal .
Hiperplasia suprarrenal congénita Por déficit de 17 alfa hidroxilasa ( HTA e hipocalemia) o por déficit de 21 hidroxilasa ( síndrome pierde Sal ) , este último el más frecuente
Porcentaje de mujeres que desarrollan amenorrhea antes de pérdida de peso
Anorexia nerviosa
De genotipo masculino o femenino , que cursa con amenorrea primaria secundaria a gonadotropinas descendidas , atrofia del bulbo olfatorio.
Síndrome de Kallman
Asocia diabetes , oligofrenia e hipogonadismo
Síndrome de laurence
Cursa con retinitis pigmentaría , sordera , nefropatia e hipogonadismo
Síndrome de Alstrom
Asocia calvicie prematura , cabello griseaceo, cataratas, atrofia muscular
Progeria
Cursa con hipotonia , hipogonadismo, hipomentia y obesidad
Síndrome de prader willi
Se define como la falta de menstruacion durante al menos 3 meses en una mujer que previamente ha tenido regla
Amenorrea secundaria
Produce sinequias uterinas tras legrado
Síndrome de Asherman
Consiste en agotamiento folicular antes de los 40 años lo que provoca descenso de estrógenos y ascenso de gonadotropinas
Amenorreas secundarias
Amenorrea pospsrto por infarto hipofisiario , cursa con involucion de la glándula mamaria , intolerancias al frío , mixedema , pérdida de pigmentación en aerolas .
Síndrome de Sheehan
Diagnóstico etiologico de Amenorrea secundaria
Prueba de embarazo
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Determinación de TSH
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Test de progesterona ➡️regla, anovulacion
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Estrógenos/progesterona ➡️Noregla, anatomía
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Medición de FSH/LH ➡️si altas , alt ovarica.
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Test de GnRH ➡️ si sube FSH alt hipotalamica, sino sube es alteración hipofisiaria