Einführung in die Neuroanatomie

Question 1

Was ist die grundlegende Funktion des Nervensystems?

Answer 1

• Somatische Grundlage der Wahrnehmung und des Verhaltens
• Leitet äußere Sinnesreize zum zentralen Nervensystem (ZNS) weiter
• Im ZNS werden die ankommenden Informationen verarbeitet
• Geschieht durch Neuronenkreise
• Motorischen Fasern leiten Impulse an ausführende Organe wie Muskeln oder Drüsen weiter

Question 2

Welche Hauptbestandteile hat eine Nervenzelle?

Answer 2

• Perikaryon (Soma): Nervenzellkörper, in dem der Stoffwechsel der Zelle stattfindet
• Karyon (Kern): Zellkern
• Dendriten: Zellfortsätze, die von dem Zellkörper ausgehen
• Axon: Weiterer Zellfortsatz, der Impulse an andere Zellen leitet
• Myelin- oder Markscheide: Isoliert Axon und ermöglicht eine schnellere Reizweitergabe
• Synapse: Ort der Reizweiterleitung zwischen Nervenzellen

Question 3

Was ist die Funktion des Axons?

Answer 3

• Leitet Impulse vom Zellkörper zu anderen Zellen, wie Muskel- oder Sinneszellen
• Mit Markscheide umhüllt, die die Reizweitergabe beschleunigt

Question 4

Was sind die beiden Hauptteile des Nervensystems?

Answer 4

• ZNS = umfasst Gehirn und Rückenmark
• Periphere Nervensystem (PNS) = besteht aus 12 Hirnnervenpaaren + 31 Rückenmarksnerven (Spinalnerven)

Question 5

Wie wird das vegetative Nervensystem weiter untergliedert?

Answer 5

• Enterische Nervensystem
• Sympathische Nervensystem
• Parasympathische Nervensystem

Question 6

Was ist die Plastizität des Gehirns, und wie ändert sie sich im Laufe des Lebens?

Answer 6

• Fähigkeit des Gehirns, neue synaptische Verbindungen zu bilden
• Anzahl von Nervenzellen nimmt im Laufe des Lebens ab, Anzahl der Synapsen zu
• Neubildungsfähigkeit von Synapsen variiert in verschiedenen Gehirnregionen und Lebensphasen
• In einigen Regionen bleibt die Plastizität erhalten, während sie in anderen abnimmt

Question 7

Was sind Hirnnerven, und welche Bereiche versorgen sie?

Answer 7

• Entspringen direkt im Gehirn, hauptsächlich im Hirnstamm
• Versorgen Kopfbereich, Hals und einige Organe im Rumpf mit parasympathischen Fasern
• Können verschiedene Faserqualitäten haben: sensibel, motorisch oder beides.

Question 8

Nerv I: Nervus olfactorius (Riechnerv)

Answer 8

• Versorgungsgebiet: leitet Signale von der Nase zum Gehirn
• Faserqualität: sensibel

Question 9

Nerv II: Nervus opticus (Sehnerv)

Answer 9

• Versorgungsgebiet: leitet die Signale der Netzhaut zum Gehirn
• Faserqualität: sensibel

Question 10

Nerv III: Nervus oculomotorius (Augenmotorik)

Answer 10

• Versorgungsgebiet: steuert Augenbewegungen, den Lidheber sowie die Regenbogenhaut (Iris)
• Faserqualität: motorisch

Question 11

Nerv IV: Nervus trochlearis (Augenrollnerv)

Answer 11

• Versorgungsgebiet: steuert den schrägen oberen Augenmuskel
• Faserqualität: motorisch

Question 12

Nerv V: Nervus trigeminus (Drillingsnerv)

Answer 12

• Versorgungsgebiet:
  untergliedert sich in:
• Augennerv (Nervus ophthalmicus),
• Oberkiefernerv (Nervus maxillaris)
• Unterkiefernerv (Nervus mandibularis)
  leitet sensible Informationen aus dem ganzen Gesichtsbereich zum Gehirn und innerviert die Kaumuskulatur
• Faserqualität: beides

Question 13

Nerv VI: Nervus abducens (Augenabziehnerv)

Answer 13

• Versorgungsgebiet: innerviert den lateralen Augenmuskel
• Faserqualität: motorisch

Question 14

Nerv VII: Nervus facialis (Gesichtsnerv)

Answer 14

• Versorgungsgebiet: steuert die Bewegung von Mimik und Musculus stapedius, vermittelt auch die Geschmackswahrnehmung in den vorderen zwei Dritteln der Zunge, innerviert alle Kopfdrüsen außer der Ohrspeicheldrüse
• Faserqualität: beides

Question 15

Nerv VIII: Nervus vestibulocochlearis (Hör- und Gleichgewichtsnerv)

Answer 15

• Versorgungsgebiet: zuständig für die Weiterleitung der Informationen von Hörschnecke und Gleichgewichtsorgan
• Faserqualität: sensibel

Question 16

Nerv IX: Nervus glossopharyngeus (Zungen-Rachen-Nerv)

Answer 16

• Versorgungsgebiet: leitet die Signale des hinteren Zungenabschnittes zum Gehirn und innerviert die Muskeln des Rachens; wichtig für den Schluckakt; innerviert auch die Ohrspeicheldrüse
• Faserqualität: beides

Question 17

Nerv X: Nervus vagus („umherschweifender“ Nerv)

Answer 17

• Versorgungsgebiet: Hauptnerv des Parasympathikus; beteiligt an der Regulation der Tätigkeit vieler innerer Organe
• Faserqualität: beides

Question 18

Nerv XI: Nervus accessorius (Beinerv)

Answer 18

• Versorgungsgebiet: versorgt motorisch den Musculus trapezius und den Musculus sternocleidomastoideus; entspringt eigentlich dem Rückenmark, zählt aber zu den Hirnnerven, da er parallel zum Rückenmark in die Schädelhöhle zieht und diese dann an der Schädelbasis verlässt
• Faserqualität: motorisch

Question 19

Nerv XII: Nervus hypoglossus (Unterzungennerv)

Answer 19

• Versorgungsgebiet: steuert die Zungenbewegung
• Faserqualität: motorisch

Question 20

Welche neurologischen Symptome können im Zusammenhang mit Hirnnervenproblemen auftreten?

Answer 20

• Schwindel
• Schmerzen, oft unspezifische
• Kopfschmerzen
• Sehstörungen
• Gleichgewichtsstörungen
• Missempfindungen (Parästhesien)
• Kräfteverlust und Kraftlosigkeit

Question 21

Was bedeutet “unspezifische Symptome” im Zusammenhang mit neurologischen Beschwerden?

Answer 21

• Anzeichen, die auf verschiedene Erkrankungen hinweisen können
• Nicht nur einer Krankheit zuzuordnen
• Auch bei Verdacht auf psychogene Ursachen ist eine neurologische Abklärung notwendig, um schwerwiegende neurologische Krankheitsbilder auszuschließen

Question 22

Welche Überprüfungsmethode wird für den Nervus olfactorius verwendet?

Answer 22

Geruchsproben, z.B. Kaffee, Zimt, Pfefferminzöl

Question 23

Wie kann der Nervus opticus überprüft werden?

Answer 23

• Prüfen der Lichtreaktion, bei der sich die Pupillen verengen müssen
• Prüfen der Sehschärfe (Zahlen vorlesen lassen)
• Orientierende Prüfung des Gesichtsfelds mittels Fingerperimetrie

Question 24

Welche drei Augennerven müssen auf Augenbewegungen überprüft werden?

Answer 24

• Nervus oculomotorius (III)
• Nervus trochlearis (IV)
• Nervus abducens (VI)

Question 25

Wie wird die Augenbewegung zur Identifizierung geschädigter Augennerven getestet?

Answer 25

• Patient fixiert den Finger des Untersuchers und bewegt seine Augen, ohne den Kopf zu bewegen
• Stellung des Augapfels zeigt an, welcher Nerv geschädigt ist

Question 26

Welche Überprüfungsmethode wird für den Nervus trigeminus verwendet?

Answer 26

Drücken der Trigeminus-Reizpunkte, oft bei Trigeminusneuralgie

Question 27

Wie kann der Nervus facialis überprüft werden?

Answer 27

• Patient wird aufgefordert, die Stirn zu runzeln, die Augen zuzukneifen und die Wangen aufzublasen oder zu pfeifen, um die mimische Muskulatur zu überprüfen

Question 28

Welche Tests werden für den Nervus vestibulocochlearis durchgeführt?

Answer 28

• Klassische Tests: Flüstern, Fingerreiben
• Stimmgabeltests wie Rinne und Weber
• Überprüfung der Bewegungskoordination und das Vorhandensein von Nystagmus

Question 29

Wie wird der Nervus glossopharyngeus überprüft?

Answer 29

• Untersuchung der Motorik des Gaumens untersucht
• Bei Lähmung hängt das Gaumensegel auf der betroffenen Seite herab.

Question 30

Welche Untersuchungsmöglichkeiten gibt es für den Nervus vagus?

Answer 30

• Motorische Versorgung des Gaumensegels
• Prüfung des Würgereflexes durch Berührung der Rachenhinterwand mit einem Holzspatel auf beiden Seiten

Question 31

Wie wird der Nervus accessorius überprüft?

Answer 31

• Schultern werden gegen Widerstand hochgezogen und der Kopf gegen Widerstand gedreht

Question 32

Wie kann der Nervus hypoglossus überprüft werden?

Answer 32

• Patient wird aufgefordert, die Zunge herauszustrecken
• Bei einseitiger Lähmung weicht die Zunge zur kranken Seite hin ab