Delir (F05) nicht durch Alk ohol oder psychotrope Substanzen bedingt

Question 1

Was ist ein Delir und wie unterscheidet es sich von Demenz?

Answer 1

• Delir: Akutes organisches Syndrom mit plötzlich auftretenden, stark schwankenden Symptomen
• Demenz: Chronische organische Psychose mit konstantem Verlauf
• Orientierungsstörung: Delir (früh, zeitlich beschränkt), Demenz (später)
• Schwankungen: Delir (stark), Demenz (kaum)
• Bewusstsein: Delir (getrübt), Demenz (normal, anfangs)

Question 2

Was sind die Ursachen eines Delirs?

Answer 2

• Alkohol- oder Drogenentzug, Medikamente, Schädel-Hirn-Trauma, Stoffwechselerkrankungen
  Infektionen wie Meningitis, Pneumonie
• Psychosozialer Stress durch Ortswechsel
• Risikofaktoren: Alter über 65, männliches Geschlecht, Vorschäden des Gehirns, viele Medikamente

Question 3

Was sind die Symptome eines Delirs?

Answer 3

• Störung des Bewusstseins und mindestens zwei der folgenden:
• Störungen der Aufmerksamkeit
• Halluzinationen (meist optisch)
• Kognitive Störungen (Merkfähigkeit, abstraktes Denken)
• Störung der Psychomotorik (Unruhe)
• Affektive Störungen (Reizbarkeit, Angst)
• Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus
• Desorientierung (oftmals zeitlich)
• Körperliche Begleitsymptome (Zittern, Schwitzen, Tachykardie)

Question 4

Wie wird ein Delir behandelt?

Answer 4

• Unbehandelt lebensbedrohlich
• Stationäre intensiv-medizinische Therapie
• Monitoring der Vitalparameter
• Pharmakologische Behandlung mit Neuroleptika oder Sedativa zur Beruhigung
• Schutz vor Selbstverletzungen
• Weitere Therapie abhängig von Grunderkrankung
• Ausreichende Flüssigkeitszufuhr