DURN31-Rééducation et réadaptation du traumatisé crânien Flashcards
Le TC distingue…
des troubles cognitifs et comportementaux
Notion de handicap invisible
Les séquelles cognitives peuvent passer inaperçues
Dans quels domaines prédominent les déficits post-tc ?
- fex
- attention
Le TC est…
- une pathologie de la SB
- un handicap invisible
- une altération cognitive et comportementale
Prévalence des TC
200-300 nouveaux cas pour 100 000 habitants en France
120 000 à 150 000 nouveaux cas par an
Caractéristiques de la population des traumatisés crâniens
- nette prédominance masculine
- prédominance chez l’adulte jeune (800 cas pas an pour 100 000 habitants)
Pics d’incidence du TC
3 pics :
enfant
adulte jeune
sujet âgé
Nombre de Français vivant avec des séquelles d’un traumatisme crânien
345 000 personnes
Quelles sont les lésions dans le TC ?
- lésions focales
- lésions axonales diffuses
Qu’appelle-t-on les lésions focales ?
Mvts de va-et-vient du cerveau dans la boîte crânienne Le cerveau (mou) heurte alors l'os (dur) et ce choc va entraîner des lésions du cerveau, prédominant sur les régions fronto-basales et temporo-polaires
Qu’appelle-t-on les lésions axonales diffuses ?
dues au mouvement d’accélération/décélération qui étirent et cisaillent les axones
Quelle séquence d’imagerie permet de repérer les micro-saignements consécutifs aux lésions axonales diffuses ?
T2*
Pet-scan
Evolution des traumatismes crâniens sévères
4 phases :
- coma (inconscient)
- éveil (pas dé réponses aux ordres simples)
- pauci-relationnelle (conscience minimale)
- apt (DTS, confusion, amnésie)
Evolution à un an (selon la durée de l’apt)
Corrélation entre la durée de l’APT et la sévérité de la récupération (plus la durée de l’apt < plus le handicap est sévère)
Evolution à 5 ans (selon le score de coma)
Corrélation entre le score de Glosgow initial et la récupération à 5 ans