DURN22-NSU et rééducation Flashcards
Que peut entraîner une lésion de l’hémisphère droit ?
Une NSU
Qu’est-ce que la NSU d’après Heilman ?
Incapacité à prendre en compte et à agir dans un hémi-espace, le plus souvent l’espace gauche.
Elle n’est pas expliquée par un déficit moteur, visuel ou sensitif.
Étiologie de la NSU
AVC
TC
Tumeur
Conséquences de la NSU en vie quotidienne
Plus la NSU est sévère et plus la dépendance sera importante (corrélation score de gravité NSU et MIF)
La NSU n’est pas…
- un trouble moteur
- un trouble sensitif
- un trouble sensoriel
- un trouble visuel
- un trouble mnésique
- un trouble de la représentation mentale
Hypothèse de Heiman
la NSU est un trouble de l’orientation de l’attention vers l’hémiespace contralésionnel
Hypothèse de Kinsbourne
En cas de lésion pariétale D : on ne peut plus s’orienter vers la gauche ni inhiber l’HG, qui se retrouve tout puissant puisqu’il était déjà majeur. La négligence est donc une hyper-attention, « hyper-attraction ».
Quels sont les constats qui confirment l’hypothèse de plusieurs négligences ?
- Il existe une attention volontaire et une attention automatique
- les hémiplégies ne permettent pas toujours le diagnostic de NSU
- il existe plusieurs espaces attentionnels
Quels sont les troubles associés à la négligence ?
- l’anosognosie
- l’hémiasomatognosie
- apraxie de l’habillage
- troubles du langage
Anosognosie
méconnaissance du trouble complète ou partielle
Hémiasomatognosie
incapacité de reconnaissance d’un hémicorps comme lui appartenant
Quelles sont les zones corticales dont la lésion entraînent une NSU ?
APPROCHE LOCALISATIONNISTE
Pariétal inférieur et postérieur droit
Temporal supérieur droit
Préfrontal droit
APPROCHE CONNEXIONNISTE
Réseaux sous-corticaux
Quels outils testent la NSU ?
- barrage d’Albert (peu sensible)
- BEN
De quoi se compose la BEN ?
- tests préalables (anosognosie, déviation tête et yeux, extinction)
- tests papier-crayon (barrage des cloches, copie de scène, dessin spontané, identification de figures enchevêtrées, bissection de lignes, horloge, lecture et écriture)
- épreuve fonctionnelle de Catherine Bergero
Quelles sont les deux stratégies de rééducation de la NSU ?
- BU
- TD
Donnez des exemples de stratégies de rééducation BU dans la NSU (6)
- stimulations motrices
- stimulation sensorielle visuelle (optocinétique et patchs oculaires)
- stimulation sensorielle vibratoire
- stimulation vestibulaire
- adaptation prismatique
- stimulations magnétqiues transcrâniennes
Donnez des exemples de stratégies de rééducation TD dans la NSU (3)
- levée de l’anosognosie
- orientation volontaire de l’attention vers le côté négligé (ancrage)
- réduction de l’attraction vers le côté sain
Quelles sont les recommandations sur la rééducation de la NSU ?
- rééducation associées à la prise en charge d’autres fonctions cognitives
- efficacité de la rééducation MAIS non prouvée.
- amélioration de l’indépendance non prouvée
