DURN14-Autres approches rééducatives de l'aphasies Flashcards
Par qui a été adapté la MIT en France ?
P. Van Eeckout (TMR)
Sur quelle hypothèse se base la TMR ?
La capacité à chanter est préservée
Que conclut l’étude de Saur (2006) ?
implication de l’hémisphère droit dans la récupération en subaigu du langage quand le cerveau est lésé
Pour quels patients est destinée la TMR?
AVC unilatéral antérieur gauche
aphasie non fluente (troubles articulatoires, syntaxiques ou lexicaux)
pas d’anosognosie compréhension préservée.
Objectifs de la TMR
rétablir le langage conversationnel en activant l’expression orale du patient par l’utilisation du rythme et de la mélodie
Quels sont les paramètres de la TMR ?
- mélodie
- rythme
- scansion
- schéma visuel
- mise en relief
Quel est le double-avantage du schéma visuel de la TMR ?
- déconditionner de la sphère oro-faciale
- auto-contrôler sa production
Déroulement de la TMR
EXERCICES NON VERBAUX
- Reproduction de séquences rythmées
- Conversation rythmée
- Reproduction de mélodies
- Conversation par mélodie
- Lecture de schémas mélodiques
EXERCICES VERBAUX
avec des phrases courtes de la vq
1. Répétition de séquences avec rythme et estompage progressif
2. Jeu des q/r
A qui est dédiée la TMR ?
Aux patients aphasiques
Cites d’autres approches rééducatives de l’aphasie
TMR (MIT) VAT SPPA Méthodes audio-visuelles PACE CIAT MOAT Carnet de communication
Principes de la TMR
- décentrer du trouble articulatoire
- dynamiser l’émission verbale
- privilégier l’écoute
- entraîner à une représentation mentale de l’énoncé
En quoi la MIT varie de la TMR ?
- pas d’obligation de suivre un rythme
- le thérapeute et le patient se font face
Décrivez la méthodologie de la MIT
3 niveaux
- Élémentaire
- fredonnement
- entonnement à l’unisson
- entonnement à l’unisson avec estompage
- répétition immédiate
- réponse à une question - Intermédiaire
- phrase d’introduction
- entonnement à l’unisson avec estompage
- répétition en différé
- réponse à une question - Avancé
- répétition en différé
- passage à l’emphase
- emphase avec estompage
- répétition parlée en différé
- réponse à une question
A qui est destinée la VAT ?
aux patients mutiques
Quel est l’objectif de la VAT ?
- favoriser la communication non verbale
- augmenter les capacités gestuelles symboliques
Quel est le matériel nécessaire à la pratique de la VAT ?
- des objets qui facilitent les gestes proximaux (drapeau, rouleau de peinture, marteau, scie, fer à repasser)
- des objets qui induisent des gestes distaux (tournevis, cuiller, téléphone, pinceau, sachet de thé)
- des images de l’objet et des images d’action
Quelles sont les étapes de la VAT ?
1 appariement des images aux objets réels
2 apprentissage de l’utilisation des objets
3 prendre un objet sur proposition de l’image d’action et réaliser le geste d’utilisation
4 désigner l’objet d’après la pantomime du thérapeute
5 réaliser la pantomime à partir d’objets réels
6 un des objets est caché et le patient doit produire la pantomime
Quel est le principe de la SPPA ?
le thérapeute propose une phrase et pose des questions qui vont induire la fin de la phrase
Progression de la SPPA
- Impérative avec intransitif
- Impérative avec transitif
- Interrogative commençant par Que ou Qui
- Interrogative débutant par Quand et Où
- Déclarative avec transitif
- Déclarative avec intransitif
- Comparatives
- Questions fermées
Qu’est-ce qu’une thérapie intensive ?
Une thérapie quotidienne multidisciplinaire et coordonnée avec un objectif commun
Qu’est-ce que la mise en relief ?
L’accentuation des éléments comme les morphèmes (sur une note aiguë, k)
Qu’amène-t-on le patient à faire dans la VAT ?
réaliser des pantomimes d’utilisation
Types de gestes travaillés en VAT ?
gestes proximaux
gestes distaux
Que veut dire SPPA ?
Sentence Production Program for Aphasia
Quelles sont les étapes de la SPPA ?
- Récit + questions pour que le patient reprenne la dernière phrase
- Récit + question pour que le patient évoque la dernière phrase
Quels sont les principes de la CIAT ?
- Contrainte
- Utilisation forcée du LO
- Pratique intensive 3-4h pas jour
- Progression dans les exigences
CIAT
Contraint Induced Aphasia Therapy
MOAT
Model Orientated Aphasia Therapy
Principes de la MOAT
Selon la modélisation cognitive Identification des déficits du patient Tâches centrées sur ces déficits Shaping 3h/jour pendant 10 jours
Quelles batteries évaluent le patient selon une approche écosystémique ?
ECVB TLC MEC MEC-P ECO-MIM PTECCA CAPPA
PACE
Promoting Aphasic’s Communicative Effectiveness
Principes de la PACE
- Echange d’infos en situation conversationnelle
- Recours à tous les modes expressifs
- Dialogue authentique
- Feedback
Limites de la PACE
- pas de rééducation spécifique
- pas de langage écrit
En quoi consiste l’approche conversationnelle ?
Observer le sujet et ses proches (tour de rôle, temps de parole, réparations)
Quels sont les facteurs influençant le pronostic de l’aphasie?
- l’étiologie de la lésion
- le caractère tumoral
- l’APP (pronostic mauvais)
- la taille lésionnelle
- le site lésionnel
- l’atteinte des voies ventrales et/ou dorsales du langage
- le degré de sévérité initial de l’aphasie
- la sémiologie de l’aphasie
- un trouble de la compréhension orale associé
- troubles cognitifs associés
