DURN23-Sémiologie des troubles neurovisuels Flashcards
Que provoque une lésion entre le globe oculaire et le chiasma optique ?
Une cécité monoculaire
Quel est le champ de l’ophtalmologie ?
L’étude de l’oeil et du nerf optique jusqu’au chiasma optique
Quel est le champ de la neuropsychologie des voies visuelles ?
L’étude des voies visuelles à partir du chiasma optique
Que provoque une lésion du chiasma ?
Une hémianopsie bilatérale hétéronyme ou bitemporale
(perte des fibres correspondant à l’hémirétine droite de l’oeil gauche et la perte des fibres correspondants à l’hémirétine gauche de l’œil droit)
Voies visuelles antérieures
du globe oculaire au chiasma
Voies visuelles postérieures
du chiasma au cortex occipital
Que provoque une lésion du tractus optique ?
Une HLH gauche (lésion droite) ou droite lésion gauche)
Que provoque une lésion des radiations optiques ?
Une quadranopsie supérieur ou inférieure
Que provoque une lésion occipitale bilatérale ?
Une cécité centrale
Quand arrive la récupération spontanée des troubles neurovisuels ?
Entre 3 et 6 mois
Voie rétino-tectale
Voie d’alerte très rapide et automatique
Rétine → colliculus supérieur → pulvinar (=un des noyaux du Thalamus) → Cortex pariétal postérieur et frontal
Voie rétino-géniculo-striée
Rétine → CGL → Cortex visuel primaire occipital
Définissez la cécité centrale
Perte de toute sensation visuelle consciente malgré l’intégrité oculaire
Lésion responsable de la cécité centrale
lésion des voies visuelles postérieures bilatérales
Sémiologie de la cécité centrale
- abolition du réflexe de clignement à la menace (réflexe cortical)
- réflexe photomoteur conservé
- non distinction d’un mouvement d’une immobilité, la lumière de l’obscurité
- anosognosie
- hallucinations visuelles
- troubles de la mémoire
Étiologies de la cécité centrale
- traumatisme crânien
- AVC ischémique dans le territoire vertébro-basilaire
- anoxie cérébrale
Diagnostic différentiel de la cécité centrale
cécité périphérique bilatérale en cas d’hémorragie rétinienne
Quel examen faut-il systématiquement réaliser en cas de suspicion de cécité centrale ?
un fond d’oeil pour s’assurer de l’absence d’hémorragie rétinienne
Quelles sont les voies de reconstruction de l’image visuelle ?
Voie occipito-pariétale (where – traitement spatial)
Voie occipito-temporale (what – traitement des formes)
Quels syndromes peuvent être observés en cas d’atteinte de la voie du Où ?
- ataxie optique
- troubles de l’exploration visuelle non systématisés
- simultagnosie
- négligence spatiale unilatérale
Décrivez le syndrome de Balint
Atteinte de la voie occipito-pariétale acractérisée par la triade :
- ataxie optique
- simultagnosie
- paralysie psychique du regard
Quels troubles peuvent être distingués en cas d’atteinte de la voie du Quoi ?
- agnosie aperceptive
- agnosie associative
- prosopagnosie
Quels sont les symptômes de l’agnosie aperceptive ?
- copie de dessin -
- reconnaissance de formes -
Agnosie aperceptive
atteinte du traitement du percept élémentaire
