DURN07-Les mécanismes de la récupération neurologique : plasticité cérébrale Flashcards
A quoi se réfère la plasticité cérébrale ?
A des modèles d’organisation cérébrale
Quels sont les modèles de référence du fonctionnement cérébral ?
3 grandes conceptions :
- modèle anatomo-clinique
- modèle cognitif
- modèle issu des neurosciences
Décrivez le modèle anatomo-clinique
Une lésion révèle une fonction
Le cerveau est une mozaïque avec des fonctions juxtaposées reliées par des faisceaux de substance blanche
Plasticité cérébrale
Mécanismes par lesquels le cerveau est capable de modifier (créer, défaire ou réorganiser) les réseaux de neurones et les connexions de ces neurones
Quand a lieu le phénomène de plasticité cérébrale ?
Il intervient :
- durant le développement embryonnaire
- durant l’enfance
- durant la vie adulte
- durant les conditions pathologiques
Plasticité cérébrale du cerveau sain
- intervient dans l’apprentissage
- s’adapte (réorganisation de la carte corticale) en cas de lésion périphérique
- est réversible
- est basée sur la pré-existence de la fonction dans les zones non spécialisées au départ et dont l’activité est augmentée (phénomène de plasticité)
Donnez un exemple d’étude qui a permis de valider l’hypothèse suivante : en cas de lésion de l’HG, l’HD va créer des fonctions du langage qu’il peut perdre en cas de nouvelle lésion
Etude de Joannette : les fonctions du langage de l’HD ne seraient pas seulement des fonctions de récupération dues à une lésion de l’HG mais bel et bien des fonctions intrinsèques de l’HD
Qu’a apporté l’imagerie fonctionnelle ?
Le langage est un réseau et il est bilatéral
Donnez l’exemple d’une expérience qui a permis de valider l’hypothèse suivante : l’entraînement peut modifier l’activité et la taille de certaines zones cérébrales
Expérience de l’apprentissage d’une séquence de mouvements des doigts
Au fil de l’apprentissage, les erreurs sont de moins en moins nombreuses et il y a un réel progrès du mouvement. A l’imagerie, il y a un élargissement de la zone de l’aire M1
La neurogenèse existe-t-elle dans le cerveau ?
il existe des zones de multiplication cellulaire localisée au niveau de l’hippocampe et du bulbe olfactif
Leur rôle dans la récupération après lésion n’est pas encore démontré
Sur quoi repose l’apprentissage ?
Sur la plasticité cérébrale
Qu’a permis de révéler l’étude de l’hétéro-transplantation des mains ?
Elle a mis en évidence une vaste réorganisation du cortex moteur M1 après amputation : l’imagerie obtenue avant et après la greffe a révélé une différence de représentation de la main dans le cerveau avant l’opération et à six mois.
Le cerveau sain est capable de s’adapter en cas de lésion périphérique
Quelle expérience permet de conclure que la zone temporale est multi-sensorielle (auditivo-visuelle et verbale) ?
Lorsqu’on regarde un film et que le son est décalé, on est très gêné : on lit sur les lèvres en même temps qu’on écoute.
Plasticité de récupération dans le cerveau lésé
- zones de multiplication cellulaire probables
- reprise de l’activité des cellules inactivées (pénombre)
- des zones inactivées à distance se réactivent (diaschisis)
Plasticité de réorganisation dans le cerveau lésé
3 hypothèses
- une zone va modifier son fonctionnement pour reprendre la fonction atteinte (HD recruté pour le langage)
- la même zone reprend la fonction (étude sur la polio)
- une zone peut avoir un rôle masqué peu utilisé mais qui va augmenter son action
