DURN01-AVC Imagerie et Organisation fonctionnelle du langage Flashcards
Les AVC sont la 1ere cause…
de handicap moteur acquis chez l’adulte actif
Les AVC sont la 2eme cause…
de démence après la maladie d’Alzheimer
Les AVC sont la 3eme cause…
de mortalité après les accidents cardiaques et les cancers
Nombre de nouveaux cas par an en France
130 000
Proportion de mortalité à trois mois suite à un AVC
25%
Proportion de dépendance pour au moins une activité quotidienne
1/3
Un AVC c’est…
une interruption de la circulation sanguine dans le cerveau à la suite de la rupture/occlusion d’un vaisseau (artère/veine)
Identifier les deux types d’AVC
Ischémique/infarctus (85%)
Hémorragique/hématome (15%)
L’apparition des symptômes de l’AVC est…
brutale !
Types de symptômes suite à un AVC
variés (hétérogénéité lésionnelle) : neurovisuels, phasiques, praxiques, etc
Diagnostic de l’AVC
interrogatoire clinique simple
+ Imagerie
Quelles sont les principales causes d’AVC
HTA Athérome Embolie cardiaque Lacunes des petites artères Causes indéterminées
Nommer les artères qui vascularisent le cerveau
2 artères carotides internes
2 artères vertébrales
Les artères carotides internes donnent naissance aux…
ACA
ACM
Artères ophtalmiques
Artères choroïdiennes antérieures
Les artères vertébrales…
se réunissent pour former le tronc basilaire
qui se divise ensuite en ACP et artères cérébelleuses
Symptômes suite à l’atteinte des artères carotides internes
cécité monoculaire transitoire
aphasie
déficit moteur D/G
anosognosie
Symptômes suite à l’atteinte du territoire vertébro-basilaire
2 signes parmi
- les troubles moteurs uni ou bilatéraux
- les troubles visuels bilatéraux
- les troubles sensitifs uni ou bilatéraux
- les troubles de l’équilibre
- atteinte des paires crâniennes
Qu’est-ce que le FAST ?
Un score des signes d'AVC : Face Arm Speech Time
Un AIT c’est…
- un trouble passager de la circulation sanguine
- une urgence médicale au même titre que l’attaque cérébrale
- un signe avant-coureur de l’AIC
Une fois le diagnostic clinique d’AVC posé où est transféré le patient en premier lieu ?
Dans un service de radiologie
Quelles sont les recommandations de l’AHA concernant le délai de prise en charge d’urgence ?
délai entre l’admission et l’imagerie < 25 mn
délai entre l’admission et la thrombolyse < 60 mn
délai entre installation du patient et imagerie < 20 mn
Quelles sont les 4 séquences d’imagerie IRM ?
séquence de diffusion (diagnostic positif d’ischémie)
séquence T2* (voit le sang)
séquence FLAIR (lésions antérieures)
séquence ARM (voit les vaisseaux)
Quelles imageries permettent de révéler une hémorragie ?
Séquence T2*
Scanner
FLAIR
Quelle est la contre-indication principale de l’IRM ?
le pacemaker