DURN16-Rééducation de l'apraxie Flashcards
Définissez l’apraxie
Troubles de la réalisation des gestes en l’absence/ne pouvant être expliqués
par des troubles moteurs, sensitifs, de mvts anormaux et de troubles cognitifs ou d’une détérioration intellectuelle
Lésions cérébrales responsables de troubles praxiques
- hémisphériques gauches (50% des lésions gauches sont apraxiques)
- pariétales (et frontales gyrus moyen ou inférieur)
- acquises ou dégénératives
- bilatérales
La classification classique de l’apraxie
Basée sur le type de gestes :
- apraxie idéomotrice
- apraxie idéatoire
Apraxie idéomotrice
dysconnexion entre idée et réalisation
Apraxie idéatoire
perte de l’idée du geste
L’apraxie est à la réunion…
du geste, de l’espace, des actions, des objets.
Qu’apporte le modèle computationnel de Rothi ?
- Pour une même production, on distingue plusieurs voies d’entrée
- Un stock sémantique est défini pour le geste
- Des lexiques des gestes sont définis
Décrivez le modèle de la réalisation des gestes de Roy et Square (1985)
Ce modèle distingue un système conceptuel (idéatoire) et un système de production (idéomoteur).
Décrivez le modèle de Le Gall et al
1- Connaissance sur l’objet et connaissances sémantiques
2- La forme de l’objet détermine son utilisation
3- Utilisation d’un nouvel objet
4- Choix des objets
Donnez des outils d’évaluation des praxies
- BEP
- TLA
- TULIA
- Batterie brève d’évaluation des praxies gestuelles
Pourquoi rééduquer l’apraxie ?
- limites de la récupération spontanée
- gêne en vie quotidienne
Stratégies de rééducation de l’apraxie
- restauration
- compensation
Therapy of activities of daily living (Goldenberg et al 1998) ou Thérapie des activités de la vie quotidienne
Stratégie de restauration de l’apraxie
Méthode d’apprentissage sans erreur (guidage) à partir d’activités du quotidien
Thérapie efficace mais par d’effet durable, pas de généralisation
The rehabilitation of limb apraxia (Smania et al 2000, 2006) ou rééducation de l’apraxie basée sur la conceptualisation
Entrainement hiérarchisé de la réalisation de gestes sans l’objet
Efficacité en AVQ, maintien, transfert en AVQ
Praxies
Fonctions qui régulent l’exécution des gestes à un niveau élaboré