Dor Pélvica Crônica

Question 1

Quando devemos realizar tratamento Cirúrgico para Endometriose?

Answer 1

1. Endometrioma ovariano >6 cm
2. Lesão em ureter, íleo, apêndice ou retossigmoide com sinais de suboclusão
3. Se não houver melhora com tratamento clínico
4. Contraindicações ao uso de métodos hormonais. Ex: câncer de mama

Question 2

Qual a principal causa de dor pélvica crônica pós cesárea? Quais são as características da dor relacionada a essa causa?

Answer 2

Síndrome Miofascial (SMF)
Dor em queimação, irradiação para região Dorsal e posterior da coxa, que piora ao esforço físico
Apresenta “pontos de gatilho”

Question 3

Qual a história natural da Endometriose?

Answer 3

Dismenorreia que surge no final da adolescência e piora com o tempo, evoluindo para dor pélvica crônica não mais relacionada com a menstruação

Question 4

Quais são as características e tratamento da Dismenorreia primária?

Answer 4

Dismenorreia associada aos 2 a 3 primeiros dias do início do fluxo menstrual, dor aguda e espaçada sem outros achados que indiquem outra causa como a endometriose (infertilidade, nodulações, espessamento ao toque vaginal)

Conduta: Anticoncepcional Combinado Contínuo e uso de anti inflamatório na crise.

Question 5

Quando podemos realizar tratamento clínico para Endometriose e como devemos fazê-lo?

Answer 5

Endometriose leve a moderada sem oclusão ou suboclusão do intestino ou via urinária
Tratamento:
- Anticoncepcional oral combinado contínuo,