Câncer de Endométrio

Question 1

Quais são os pré requisitos para realizar preservação em paciente com câncer de endométrio que deseja gestar?

Answer 1

-Câncer de Endométrio em estadio inicial
- Infiltração miometrial <50%
- Histologia G1

Question 2

Qual a propedêutica necessária para pacientes com câncer de endométrio que deseja gestar e que foi optado por preservação?

Answer 2

RM pelve: avaliar invasão miometrial e excluir acometimento de ovários
Biópsia endometrial
Tratamento com Acetato de Medroxiprogesterona
DIU de Mirena associado ou não a análogo de GnRh

Question 3

Qual a conduta terapêutica para um paciente com adenocarcinoma de endométrio do tipo endometrioide, com envolvimento de < 50% de miometrio (Ia)?

Answer 3

Estadiamento e tratamento:
Laparotomia com lavado peritoneal
Inventário da cavidade
Histerectomia intrafascial
Salpingooforectomia bilateral (câncer dependente de hormônio)
Avaliar linfonodos

Question 4

Qual a conduta para um adenocarcinoma endometrioide com acometimento miometrial >50 % (estádio >IB)

Answer 4

Radioterapia
Se presença de metástase: quimioterapia

Question 5

Qual a diferença entre câncer de endométrio tipo 1 e tipo 2?

Answer 5

Tipo 1: mais frequente e acomete mulheres mais jovens, na perimenopausa, com exposição excessiva ao estrogênio. Possui melhor prognóstico

Tipo 2: Não possui associação com hiperestrogenismo, origina-se da atrofia endometrial. Acomete mulheres mais velhas, na pós menopausa. Tem pior prognóstico, porque é menos diferenciado e menos sensível à progesterona.