Doenças do Corpo Uterino e Endométrio

Question 1

Quais são fatores de mau prognóstico para câncer de endométrio (UNESP)?

Answer 1

1. Carcinoma seroso papilífero
2. invasão do estroma cervical
3. Presença de invasão linfovascular
4. Padrão molecular com p53
5. Invasão miometrial >50%

Question 2

Qual a conduta para Hiperplasia Endometrial com atipia e para Hiperplasia Endometrial sem atipia?

Answer 2

Hiperplasia Endometrial COM atipia (alto risco de progressão para malignidade):
1. Melhor opção:
Tratamento cirúrgico com Histerectomia total +- Salpingooforectomia bilateral, preferencialmente por via minimamente invasiva
2. Se paciente deseja preservar fertilidade:
Siu Levornogestrel/Progestágenos via oral contínuo + Biópsias de endométrio a cada 3 meses (após 2 negativas pode prolongar para cada 6 meses ou 12 meses)
Podemos realizar tratamento com SIU de Levornogestrel como opção mais indicada. E, como segunda escolha, o uso de Progestágenos via oral de forma contínua.

Hiperplasia Endometrial SEM atipia
- US Pélvico + Biópsias endometriais seriadas a cada 6 meses + SIU de LEvornogestrel (1ª opção) + reduzir fatores de risco (obesidade, resistência insulínica e disfunção ovulatória)

Question 3

Quais são as principais características e diferenças do Câncer de Endométrio tipo 1 e tipo 2?

Answer 3