Distúrbios Hipertensivos na gestação Flashcards
Como deve ser feita a prevenção de pré eclampsia em gestantes?
Para pacientes com maior risco de desenvolvimento de Pré Eclampsia:
-AAS a partir de 12 semanas
- Suplementação de 1 a 2g/dia de Cálcio
Quais são os sinais de iminência de eclâmpsia? (3)
- Cefaleia, principalmente occipital
2.Alterações visuais: Fotofobia, Escotomas e Amaurose - Sintomas de comprometimento hepático: Náuseas e vômitos, . Epigastralgia, Dor em quadrante superior do abdome
Quais são as alterações da síndrome HELLP?
Hemolise (esquizócitos, DHL>600, Bilirrubina indireta>1,2)
EL (Enzimas hepáticas elevadas): AST/ALT >2x
Plaquetopenia: Plaquetas <100.000
Quais são os sinais de Gravidade na Pré Eclâmpsia?
- Nível pressórico: PAS> 160 ou PAD >110
- Alteração da função renal: Creatinina sérica >1,1 ou Oligúria (<500 mL/24h)
- Plaquetopenia <100.000
- Lesão hepatocelular (AST/ALT>70)
- Dor torácica ou Edema Pulmonar Agudo
- AVC ou Eclampsia
- Sinais de iminência de Eclampsia
- Síndrome HELLP
Como podemos caracterizar os Distúrbios Hipertensivos da gestação?
Como realizamos o diagnóstico de Pré Eclampsia?
Hipertensão arterial após 20 semanas + proteinúria ou disfunção orgânica/sinais de gravidade
- Proteinúria:
a. Urina 24h> 300 mg
b. Relação proteína/creat>0,3
c. Fita urinária ≥1+ - Disfunção de órgão alvo:
Quais são os sinais que sugerem intoxicação por magnésio, qual a conduta?
Conduta: Suspender sulfato de magnésio e realizar Gluconato de Cálcio 1g EV
Se tiver apenas redução da diurese podemos ajustar sulfatação sem suspender
Como devemos realizar tratamento para Hipertensão Gestacional ou pré eclâmpsia sem sinais de gravidade?
Realizar anti-hipertensivo se:
1. Paciente sintomática
2.PA maior ou igual a 150x110
3. Niveis >140x90 persistentes
Realizar preferencialmente Metildopa
Outras opções: Anlodipino, Nifedipino ou Hidralazina
