DIPA e Violência Sexual

Question 1

Caso seja necessário retirar o DIU em paciente com DIPA, quando podemos retirar?

Answer 1

Após 48h de antibioticoterapia

Question 2

Os parceiros de pacientes com DIPA devem ser tratados? Como deve ser realizado o tratamento?

Answer 2

Todos os parceiros de até 2 meses antes do diagnóstico devem ser tratados, mesmo se assintomáticos
Tratamento:
Ceftriaxona 500 mg IM e Azitromicina 1g VO em Dose única

Question 3

Como e até quando pode ser feita a contracepção de emergência em casos de violência sexual?

Answer 3

Com Levornogestrel 1,5 mg Dose única
Pode ser realizado em até 5 dias, embora seja mais eficaz até 72 horas

DIU pode ser utilizado, mas devemos evitá-lo como contracepção de emergência na violência sexual para não levar microorganismos para cavidade

Question 4

Como deve ser feita a profilaxia para IST não virais na violência sexual?

Answer 4

Met ABC

Metronidazol VO: Tricomoníase:
Azitromicina VO: Cancro Mole/Clamídia:
Penicilina Benzatina IM: Sífilis
Ceftriaxone IM: Gonococo:

Question 5

Como deve ser realizada a profilaxia de IST virais na violência sexual?

Answer 5

-HIV: deve ser realizada até 72 horas da exposição se exposição com risco.
Esquema: Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir por 28 dias

-Hepatite B: para pacientes não vacinadas ou sem comprovante de vacina deve-se realizar profilaxia para Hepatite B idealmente até 48h ou até 14 dias após exposição com Imunoglobulina anti- hepatite B + vacinação

Não realizamos profilaxia para exposição crônica, ou se paciente já apresenta doença em questão.