Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

cardiorespi > cours 8- patho > Flashcards

cours 8- patho Flashcards

1
Q

V ou F la vitesse de diffusion du CO2 est supérieure à celle de l’O2?

A

V: en effet, la v. de diffusion du CO2 est 20x supérieure à celle de l’O2 essentiellement pcq le CO2 est + soluble que l’O2. Important vu qu’on veut l’éliminer ++. Loi de Fick: lien entre la solubilité et la masse molaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V ou F: la pression partielle de l’O2 alvéolaire au niveau de la mer est de 158 mmHG

A

F: comparativement à leurs pressions partielles de l’air ambiant, la PO2 alvéolaire est diminuée, la PCO2 alvéolaire est augmentée, la PH2O est augmentées. À cause de l’espace mort, échange gazeux qui sont un phénomène continu et saturation en vapeur d’eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce que l’endémie?

A

caractère d’une maladie qui est activée de façon constante ou régulièrement récurrente dans une population donnée (ex: hépatite en thaïlande)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce qu’une épidémie?

A

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans une population délimitée géographiquement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce qu’une pandémie?

A

Accroissement ponctuel de l’incidence d’une maladie dans le temps, mais sans restriction géographique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les principaux symptômes retrouvés lors de l’infections des voies aériennes supérieures?

A
  • rhinite
  • toux accompagnée de petites expectorations (mucus)
  • fièvre (mais elle peut être + élevée en cas de grippe)
  • fatigue
  • dlrs musculaires
  • nausée
  • maux de tête
  • mal de gorge
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelles sont les possibles complications d’une infection des voies aériennes supérieures?

A
  • sinusite
  • otite oreille moyenne
  • bronchite
  • possible surinfection bactérienne chez pts avec comorbidité
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quelles sont les complications de l’influenza?

A
  • pneumonie virale
  • surinfection bactérienne
  • ARDS (syndrome de détresse respiratoire); décompensation du syst. respi qui est plus capable de répondre aux besoins O2 et CO2
  • complication neuro
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Est-ce que l’influenza est très mortelles?

A

Oui 50 000 perso/an aux US, 4000-8000 décès/an au canada

est responsable de + de 140 000 000 jrs absent au travail/an aux US

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel est le tx (prévention) des infections virales?

A
  • prophylaxie (lavage des mains, restriction de contact, vaccination- si + de 75ans ou avec comorbidité ou en contact avec personne à risque, arrêt tabagique)
  • incubation de la maladie de 1-5jrs et se résout en 6-7jrs
  • hydratation
  • repos
  • AINS/ antalgique et anti-toussif
  • Anti-viraux pour l’influenza
  • Pas d’antibiotique sauf si suspicion de surinfection bactérienne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que la pneumonie?

A

Inflammation du tissus pulmonaire, le + souvent causée par une bactérie (pneumocoque) ou un virus (influenza) et qui entraîne une accumulation de pus, de sécrétions et de liquides dans les alvéoles pulmonaires qui ne peuvent plus alors assurer aussi efficacement les échanges alvéolo-capillaires. (même s’il n’y a pas d’obstruction en tant que tel.)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les 3 mécanismes impliqués dans la pneumonie?

A
  • Micro-aspiration de la flore oropharyngée (quand avale de travers le bole digestif qui va dans les voies respiratoires- 2e cause pneumonie acquise à l’hôpital)
  • inhalation de matériel aérosolisé
  • essaimage hématogène (sang contaminé qui va aux alvéoles les contaminées; utilisation de drogue intraveineuse, endocardite, oedème pulmonaire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est l’incidence de la pneumonie?

A

Acquise en communauté: Au qc: 50 000 dx /an, 20% nécessiteront une hospitalisation
-pneumonie nosocomiale : infection acquise en milieu hospitalier + 48h post admission, seconde infection acquise en milieu hospitalier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Est-ce que la pneumonie est bcp mortelle?

A
  • 5000 à 8000 morts/an au canada

- 6e cause de mortalité en Amérique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les facteurs de risque de pneumonie?

A
  • âge
  • tabagisme
  • comorbidité cardiaque et pulmonaire et diabète
  • faiblesse syst. immunitaire
  • protection des voies respiratoires inadéquates
  • alcoolisme
  • dénutrition
  • institutionalisation
  • assistance respiratoire (intubation aug. le risque de 2%/jour)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les symptômes de la pneumonie?

A
  • toux
  • production d’expectorations
  • dyspnée
  • dlr pleurale (plèvre est fortement innervée)
  • atteinte de l’état générale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les signes de pneumonie?

A
  • tachypnée (aug. fréquence respiratoire)
  • tachycardie
  • fièvre
  • désaturation
  • dim. murmure vésiculaire
  • souffle tubaire
  • râle crépitants localisés, ronchi
  • matité à la percussion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les mesures de prévention et tx de la pneumonie?

A
  • lavage des mains
  • salubrité
  • restriction de contact
  • arrêt tabagique
  • contrôle de l’alcool
  • vaccination
  • antibiothérapie (bactérienne)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment évolue la pneumonie (étapes de guérison)

A

3jrs: la fièvre devrait avoir disparu
1sem: la dlr pleurale et la production d’expectorations devraient avoir considérablement dim.
4sem: la toux et la dyspnée devraient avoir considérablement dim.
3mois: la plupart des symptômes devraient être résolus bien que la fatigue puisse tjrs être présente
6mois: retour à la normale pour la plupart des gens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les principales maladies obstructives?

A

Bronchite chronique
emphysème
asthme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Comment est-ce qu’un syndrome obstructif affecte la fonction pulmonaire?

A

La courbe expiratoire aura un point concave (écrasement des voies respiratoires) et il y aura un débit moins important. La capacité vital forcée tout comme le VEMS (volume expiratoire max au cours de la 1ere sec) seront diminué.

22
Q

Chez une personne avec MPOC quels sont les changements au niveau des volumes et capcités?

A

La capacité pulmonaire totale est augmentée dû à l’augmentation du vol. résiduel. L’air à l’intérieur des poumons augmente et ils sont incapable de la vider complètement (traping). L’aug. de l’effort expiratoire empêchera aussi l’air de sortir.
Il y a aura une aug. de la CRF; la position de repos. Cela coûte + cher puisqu’ils ont besoin de + effort pour ouvrir le thorax.
La capacité vitale forcée sera un peu diminuée

23
Q

Quels sont les 3 mécanismes d’obstruction?

A

1- dim. de lumière bronchique par l’aug. de sécrétions
2- Épaississement de la paroi bronchique (avec inflammation comme avec l’asthme)
3- dim. de la traction radiale; capacité élastique perdue ce qui fait qu’on est incapable de vider les alvéoles

24
Q

Qu’est-ce que l’asthme?

A

atteinte inflammatoire des bronches caractérisée par une réponse accrue des m. de la trachée et des bronches. (surtout les grosse voies comme bronches primaires et secondaires)

25
Q

Quelles sont les manifestations physiopathologiques de l’asthme?

A
  • obstruction bronchique réversible et généralisée des voies aériennes
  • hyper réactivité des voies aériennes (allergique et non allergique: la surproduction de IgE= mastocyte produit histamine= processus inflammatoire= vasoconstriction bronchique)
  • Inflammation bronchique chronique (persistante)
  • remodelage de la paroi bronchique (devient + épaisse)
  • réversibles vu qu’on peut utiliser des bronchodilatateurs
26
Q

Quel est la prévalence de l’asthme?

A
  • 8,5% de la pop. (600 000 au qc)
  • en aug. dans les dernières décades
  • peut apparaître à tout âge
    • élevée chez les + jeunes, obèses, femme enceinte
27
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’asthme?

A
  • ATCD familiaux d’allergie et d’affection allergique
  • prédisposition génétique
  • exposition à des allergènes pendant les 1ers années de vie
  • exposition au tabac (fumée secondaire)
  • infections respiratoire récurrentes au cours de l’enfance
  • faible poids à la naissance et syndrome de détresse respiratoire
28
Q

Est-ce que l’asthme a une grande morbidité et mortalité?

A
  • grande morbidité

- faible mortalité (moins de 1/100 000 au canada)

29
Q

Quelle est la présentation clinique de l’asthme?

A
  • épisodes transitoires de dyspnée (sensation essouflement)
  • sillements et sensation d’oppression thoracique (Wheezing)
  • toux avec ou sans expectoration (à cause irritation bronche)
  • symptômes typiquement variables
30
Q

Quelle est la présentation clinique de l’asthme si bronchospasme?

A
  • dyspnée, tachypnée
  • tirage intercostal et sous-claviculaire
  • utilisation des muscles resp. accessoires
  • temps expiratoire prolongé
  • tachycardie
  • sibilance ou dim. des bruits respiratoires
  • cyanose et signes d’hypoxie
31
Q

Qu’est-ce que la MPOC?

A

Maladie respiratoire imputable en grande partie au tabagisme et qui se caractérise par une obstruction évolutive et partiellement réversible des voies aériennes de conduction, par des manifestations systémiques et par une gravité croissante des exacerbations

32
Q

Est-ce que la MPOC est mortelle?

A

oui

  • 4e cause de mortalité au canada en 2004
  • deviendra la 3e cause de mortalité dans le monde en 2030.
33
Q

Quels sont les facteurs de risque de la MPOC?

A

Tabagisme
– Pollution aérienne domestique et atmosphérique
– Prédisposition génétique
• Déficit en alpha-1 antitrypsine
– Âge/sexe (vieillissement et sexe féminin augmente le risque)
– Croissance et développement pulmonaire
– Histoire d’infections respiratoires virales en bas âge

34
Q

Quels sont les différents stades de sévérité de la maladie?MPOC

A 
1- légère: VEMS/CVF moins de 70%, VEMS moins 80% de la prédite. Avec ou sans symptômes (toux, expectorations)
2- GOLD II modérée
VEMS = 50 % et < 80 % de la prédite
Avec ou sans symptômes (toux,
expectorations, dyspnée)
3- GOLD III sévère
VEMS = 30 % et < 50 % de la prédite
Avec ou sans symptômes (toux, expectorations, dyspnée)
4- GOLD IV très sévère
VEMS < 30 % de la prédite
Avec insuffisance respiratoire ou signes
cliniques d’insuffisance cardiaque droite
35
Q

Quelle est la classification combinée pour MPOC?

A

A: 0 à 1 épisode d’Exacerbations ne menant pas à une hospitalisation, mMRC 0-1, CAT moins 10
B: 0 à 1 épisode d’exacerbation ne menant pas à hospitalisation, mMRC + ou = à 2, CAT + ou =10
C: +ou= 2 épisodes ou + ou= 1 épisode menant à hospitalisation, mMRC 0-1, CAT moins de 10
D: +ou= 2 épisodes ou + ou= 1 épisode menant à hospitalisation, mMRC +ou =2, CAT + ou = 10

36
Q

Quelles sont les 2 entités présentes dans la famille des MPOC?

A

Bronchite chronique: est définie en termes cliniques: toux productive au moins 3mois/an durant au moins 2ans consécutives
-emphysème: est définie en terme pathologiques: il s’agit d’une anomalie morphologique pulmonaire qui se caractérise par une destruction des parois alvéolaires

37
Q

Qu’est-ce que la bronchite chronique?

A

Patholo-physiologie
Se caractérise essentiellement par une inflammation persistante des voies aériennes, du parenchyme pulmonaire et de son système vasculaire.
– Hypertrophie et hyperplasie des glandes muqueuses et des cellules à gobelets (hypersécrétion qui a tendance à s’inflammer)
– Altération du transport mucociliaire (tapis qui dim. les voies)
– Obstruction des petites voies aériennes

38
Q

Quelle est la présentation clinique de la bronchite chronique?

A 
– Toux productive quotidienne
– Dyspnée habituellement tardive
– Surinfections fréquentes
– Obésité et cyanose ("blue bloater« )
– Temps expiratoire allongé
– Râles (rhonchi) à l'auscultation
– Signes de décompensation cardiaque droite
39
Q

Qu’est-ce que l’emphysème?

A

Pathophysiologie
Dans l’emphysème, l’inflammation conduit à l’augmentation du volume des espaces aériens distaux secondairement à la destruction des parois alvéolaires
et du tissu de soutien.

40
Q

Que voit-on à la rx avec un parenchyme pulmonaire avec emphysème?

A

Tissu déchiré, alvéole reste ouverte. Une alvéole complètement ouverte qui comprime les alvéoles avoisinantes et altère le transport et la fonction pulmonaire. Chx nécessaire pour enlever ces alvéoles.

41
Q

Quelle est la présentation clinique de l’emphysème?

A
  • Dyspnée importante
  • Toux et expectorations minimes
  • Utilisation importante des muscles respiratoires
    accessoires
  • Cachexie
  • « Pink puffer »
  • ↓ des bruits pulmonaires à l’auscultation
    (crépitant)
  • Signes d’hyperinflation marquée
  • Respiration lèvres pincée
42
Q

Qu’est-ce que l’hyperinflation dynamique?

A

Capacité respiratoire réduite accentué à l’exercice: thorax déjà ouvert avant de respirer ; le diaphragme est inefficace. Dès que le pt se met à marche, très essoufflé vu qu’il a très peu de capacités respiratoires.
Le VC est + élevé

43
Q

Qu’est-ce que la fibrose kystique?

A

Maladie héréditaire qui affecte les glandes exocrines → production anormale de mucus (le pancréas sert à fournir des enzymes jusqu’au intestin; le mucus empêche les enzymes de se rendre là ce qui cause retard de croissance)
‒ Affecte les poumons et le pancréas (altération du métabolisme et de la croissance)
‒ Dommages pulmonaires importants de type fibrose et inflammation
‒ Infections pulmonaires fréquentes

44
Q

Quelle est la présentation clinique de fibrose kystique?

A
  • Toux productive
  • Sécrétions épaisses et collantes
  • Hypoxémie, hypercapnie…
  • Dyspnée
  • Hippocratisme digital
  • Retard de croissance
  • Ostéoporose
  • Diabète fréquent
  • maladies hépatiques
45
Q

Qu’est-ce que la Bronchectiasies?

A

• Dilatation anormale des bronches de taille > 2mm
• Inflammation bronchique récurente et colonisation
bactérienne
• Destruction permanente du tissus fibrocartilagineux
et sous-muqueuse
• Augmentation permanente et irréversible du calibre
des bronches (obstruction à cause hypersécrétion)
• Dysfonction transport mucocilliaire (inflammation du mucus)

46
Q

Quelle est la présentation clinique de la bronchectiasies?

A
  • Toux grasse et productive
  • Sécrétions purulentes
  • Infection broncho-pulmonaires répétées
  • Hémoptysie
  • Hippocratisme digital
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique (atteinte pleurale)
47
Q

Que détecte-t-on à l’examen avec une bronchectiasies?

A

Râles crépitants, ronchis, sibilances
- Rx rarement normale
- Dilatation des bronches
(tomodensitométrie)
- Spirométrie selon gravité de la maladie
- Signes d’hypoxémie et hypercapnie selon
la sévérité

48
Q

Qu’est-ce que l’hémoptysie?

A 
« cracher du sang »
2 catégories:
1- Massive
- Instabilité hémodynamique
- > 200-500 ml de sang en 24 h
ou > 100ml/hr
2- Non massive
49
Q

Quel est le tx de l’hémoptysie?

A

v Traitement

  • Arreter la cause sous jacente
  • Angio-embolisation
50
Q

Quelles sont les causes de l’hémoptysie?

A

v Multiples causes

  • Voies aériennes
  • Bronchite
  • Bronchectiasie
  • Néoplasie
  • Parenchyme pulmonaire
  • Pneumonie
  • Tuberculose
  • Maladie inflammatoire
  • Vasculite
  • Vasculaire
  • Embolie pulmonaire
  • autre

cardiorespi (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions