cours 5-protection vasculaire globale

Question 1

Il est démontré qu’un contrôle stricte des lipides circulants peut…

Answer 1

• limiter le développement des plaques athéromateuse et leurs complications
• entraîner une régression des plaques athéromateuses

Question 2

Quels sont les critères généraux pour dépister de la dyslipidémie?

Answer 2

• Hommes et femmes à partir de 40ans

- Groupes ethniques à risque (Asie du sud, Premières nations)

Question 3

Quels sont des facteurs de risque indiquant la nécessité de dépister tôt la dyslipidémie? (15)

Answer 3

• diabète
• HTA
• tabagisme
• histoire familiale de maladie cardio-vasculaire précoce
• histoire familiale de dyslipidémie
• obésité (IMC+30)
• dysfonction érectile
• S ou S de maladie coronarienne
• anévrisme de l’aorte abdominale
• stigmates de dyslipidémie
• maladie rénale chronique
• maladie inflammatoire digestive
• infection VIH
• MPOC
• hypertension de grossesse (pré-éclampsie)

Question 4

Qu’est-ce que l’outil de Framingham?

Answer 4

À l’aide de critères (âge, sexe, cholestérol total, cholestérol HDL, fumeur, diabète, tension artérielle systolique, tx pour hypertension) on peut prédire la probabilité qu’une personne soit atteinte de maladie cardiovasculaire au cours des 10 prochaines années.
Le niveau de risque obtenu est soit faible (-10%), modéré (10-19%) ou élevé (+20%)= on propose tx à tous les pts.

Question 5

Quel est la 1ere étape au tx de la dyslipidémie?

Answer 5

Changer habitudes de vie

Question 6

Quelles sont les indications de tx pour la dyslipidémie (prévention primaire)

Answer 6

• toutes personnes ayant risque élevé de MCV (+20%)
• Risque modéré (10-19%) si LDL +3.5mmol/L
• Risque faible (-10%) si LDL +5mmol/L

Question 7

Quels sont les indications de tx de la dyslipidémie selon critères reliés à la présence de conditions associées?

Answer 7

• Maladie vasculaire arthérosclérotique (angine, infarctus, AVC, sténose carotidienne)
• anévrisme de l’aorte abdominale
• diabète
• maladie rénale chronique

Question 8

Quel est le nom de médicaments hypolipidémiants?

Answer 8

Traite la dyslipidémie en inhibant la synthèse endogène du cholestérol.
Statines

Question 9

Quel est le principe d’action de l’acide acétylsalicylique (AAS; aspirine)?

Answer 9

AAS empêche la cyclooxygénase de transformer l’acide arachidonique en thromboxane qui produit une agrégation plaquettaire. C’est une AINS.

Question 10

Est-ce que l’AAS devrait être utilisé en prévention primaire de la maladie coronarienne?

Answer 10

-NON: bénéfice éventuel ne dépasse pas les risques hémorragiques à l’utilisation chronique d’antiplaquettaire.