cours 3 -maladies congénitales Flashcards
Atteint combien de % de nouveaux-nés?
1%
Quels sont les facteurs pouvant les causer?
- Problème génétique
- Exposition lors de la grossesse: médicaments, virus, toxiques
Quelles sont les différents types?
tout est possible
- sténoses de valves ou artère
- Shunt (passage anormal du sang d’une cavité droite à g ou l’inverse)
- Vaisseaux branchés au mauvais endroit
- inversion des ventricules
- 1seul ventricule
Qu’est-ce que la communication interauriculaire?
- Passage du sang de l’OG à l’OD (pcq pression + grande à G donc le sang oxygéné passe à droite)
- surcharge de vol. des cavités D et a. pulmonaire (OD et VD pompent + de sang, elles se dilatent progressivement, hypertension pulmonaire
Qu’est-ce que la communication interventriculaire?
-en systole, pression + élevée dans le VG que dans le D Shunt G-D (sang oxygéné retourne aux poumons) Le circuit sanguin n’est pas optimal ce qui entraîne des problèmes.
Qu’est-ce qu’un canal artériel perméable?
- communication entre l’aorte et l’a. pulmonaire (circuit sanguin pas nécessaire qui donne travail cardiaque +.)
- donne souffle en continu
- hyperperfusion pulmonaire
- ce canal devrait se fermer à la naissance (permet au foetus d’Oxygéné ses cellules sans respirer)
Qu’est-ce que la tetralogie de Fallot?
1-Communication interventriculaire
2- Aorte à cheval; à cheval entre 2 ventricules sur le septum. elle crée la sténose en bloquant l’a. pulmonaire,
3- Sténose pulmonaire (cause surcharge de pression VD)
4- Hypertrophie du VD (dû surcharge pression; le sang circule de D à G)
Cause Shunt D-G: Cardiopathie cyanogène (on a du sang désoxygéné qui va dans l’aorte et circulation systémique). Cause teint bleuté et taux O2 bas.
Qu’est-ce que la transposition des gros vaisseaux?
-L’aorte est branché sur le VD et l’a. pulmonaire sur le G.
-Le sang veineux retournant à l’OD n’est pas dirigé vers les poumons mais ré-éjecté dans la circulation G sans avoir été oxygéné
-Le sang artériel venant des poumons au VG retourne aux poumons
= Bébé bleu; aucune oxygénation se fait. Si cette maladie est isolée= mort. donc fait écho lors grossesse.
Comment peut-on survivre à une transposition des gros vaisseaux?
si la maladie est associée à d’autres problèmes.
-canal artériel: permet échange sanguin entre aorte et a. pulmonaire on empêche que ce canal se referme
-Shunts permettent d’oxygéner le sang systémique (agrandit le trou entre OD et OG0
-Foramen ovale perméable: créé avec petit ballon permet communication entre 2 circulations
Tout ça est temporaire chirurgie réalisée pour remettre les vaisseaux à la bonne place.
V ou F
En somme, les maladies congénitales sont détectés à la naissance.
F:
certaines formes sont détectés dès la naissance et nécessitent une correction immédiate
-D’autres formes peuvent n’être détectée qu’à l’âge adulte
-les corrections chirurgicales peuvent être complètes ou partielles