cours 7- capsules Flashcards
Quelles sont les 2 respirations qui participent aux échanges gazeux?
Respiration externe (ou pulmonaire): concerne les échanges gazeux à travers la membrane alvéolo-capillaire Respiration interne (ou tissulaire): concerne les échanges gazeux entre les capillaires tles tissus
Quelle est la concentration d’hémoglobine normale?
130-180g/L chez H
120-160g/L chez F
Quelles sont les 3 aspects contribuant au transport gazeux (et non la diffusion gazeuse)?
- concentration d’hémoglobine
- Débit cardiaque
- Réseau de vascularisation périphérique
L’air est composé de quoi et quelles sont les pressions prises en compte dans la pression atmosphérique?
Composition de l’air: azote (79%), O2 (21%), eau, CO2, autres gaz
Patm= Pn2 +Po2+ Ph2o+ Pco2+ Pautres gaz= 760mmHg
Qu’est-ce que la loi de Dalton?
Dans un mélange gazeux soumis à une pression donnée (760mmHg), chaque composant du mélange subit une pression proportionnelle à son taux d’occupation dans le mélange
La pression que subit chaque composant est appelée pression partielle. Elle est représentée par la notation Px ou l’indice correspond à la formule chimique du gaz ex: Po2
Les échanges tissulaires et pulmonaires de gaz se font par __ (a) sous l’effet de la différence de ___ (b)
a) simple diffusion passive
b) pression partielle jusqu’à l’équilibre (au travers d’une membrane semi-perméable)
Quels sont les facteurs infuencant la vitesse des échanges gazeux?
Loi de fick:
Vgaz est directement proportionnel à l’aire de diffusion (surface) et inversement proportionnel à l’épaisseur de la membrane, et proportionnel à différence de pression.
Qu’est-ce qui peut jouer sur les différences de pression partielles des gaz (entre un côté de la membrane et l’autre)?- facteurs environnementaux
- L’exercice (aug. production CO2 dans compartiment musculaire)
- Altitude (pression partielle O2 dim.)
Qu’est-ce qui peut influencer la surface disponible pour les échanges gazeux?
- Surface du tissu pulmonaire +ou - 70m2
- Vol. sanguin participant aux échanges gazeux (900mL)
- Qualité de la membrane alvéolo-capillaire
Qu’est-ce qui peut influence la propriété de diffusion des gaz?
est directement proportionnel à a solubilité des gaz et inversement proportionnel à la masse moléculaire
- La masse moléculaire de l’O2 est plus faible que celle du CO2: cependant la solubilité du CO2 est 24x + que celle de l’O2
- La vitesse de diffusion nette du CO2 vers l’extérieur de la cellule est 20x + rapide que celle de l’O2.
Est-ce qu’il y a bcp d’O2 dissous dans le plasma?
-Il y a peu d’o2 dissous dans le plasma car l’O2 est peu soluble dans l’eau: la qte dissoute est proportionnelle à la PaO2 sanguine. À PaO2 normale de 100mmHg il y a seulement 3mL O2 dissous/L de sang.
98,5% de l’O2 est transporté par l’hémoglobine
Qu’est-ce que l’hémoglobine?
C’est une ferroprotéine contenue dans les globules rouges et capable de combinaison facilement réversible avec l’O2.
HbO2= oxyhémoglobine
Hb= hémoglobine réduite
SaO2= pourcentage de saturation
Le % de saturation de l’Hb est proportionnel à ___ (A)
la PaO2 sanguine. relation curvilinéaire. normale: 97-98%
Qu’est-ce que l’effet Bohr?
Dim. de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène lors d’une aug. de la pression partielle en CO2 ou d’une dim. de pH (acidose).
Quels sont les facteurs influencant la saturation de l’hémoglobine?
en lien avec le sport:
- température
- Pco2
- pH
Le transport du CO2 est réalisé comment?
- DIssous à +ou- 10%: proportionnel à la Pa CO2, solubilité + que O2
- Liée à Hb + ou - 25% sous forme de carbaminohémoglobine (HbCO2)
- Sous forme d’ion bicarbonate (HCO3): 70%. CO2 + H2O- » H+ + HCO3-
Est-ce que le contrôle et l’adaptation de la ventilation est volontaire ou involontaire?
Normalement le contrôle est involontaire.
Peut être volontaire dans les cas ou la personne chante par exemple.
Le contrôle volontaire sera annulé en situation d’hypercapnie (PaCO2 qui s’élève au-dessus d’un certain niveau)
Quelles sont les structures responsables du centre respiratoire?
Le centre bulbaire de la rythmicité:
- le groupe respiratoire dorsal (instigateur de l’inspiration)
- Le groupe respiratoire ventral (véritable centre inspiratoire automatisé)
Quelle est la fonction du centre bulbaire de la rythmicité.
Le bulbe a un rôle essentiel dans la génèse de la respiration; son influx stimule le diaphragme et m. intercostaux. Lorsqu’il est inactif, il y a l’expiration.
Il a donc pour fonction de régir le rythme et profondeur de la respiration.
Qu’est-ce que l’eupnée?
Fréquence respiratoire normale (12 respirations/min)
Quelles ont les rôles des centres pneumotaxique et apneustique?
Centre pneumotaxique: freine l’inspiration
Centre apneustique: stimule l’inspiration (diminue la fréquence respiratoire mais augmente la profondeur).
Quels sont les n. moteurs responsables principalement de la respiration?
N. phrénique (diaphragme) et intercostaux
Quel syst. est responsable d’ajuster la ventilation en réponse à certains stimulis (quels sont ces stimulis)?
Stimulation-inhibition du syst. limbique via les mécanismes hypothalamiques:
- dlr
- température
- manifestation émotionnelle
- Médication
Quels mécanismes corticaux influence la respiration?
Le chant et la parole: permettent le contrôle volontaire de la ventilation.
Ou se situe les chimiorécepteurs?
Centraux: dans le bulbe rachidien et dans le SNC
Périphériques: dans les corpuscules aortiques, dans le glomus carotidien
Les chimiorécepteurs captent quoi?
concentrations de O2, CO2, H+ (pH sanguin et cérébrospinaux)
Que se passe-t-il lors d’une hypercapnie (la réponse du syst., la détection de l’hypercapnie)
Aug. de la PCO2 dans le sang artériel (ex: dû à l’exercice)= production d’H+ dans le liquide cérébrospinal, 70% des chimiorécepteurs centraux engendrent la réponse alors que 30% des chimiorécepteurs périphériques ont détectés l’augmentation dans le sang artériel.
= Activation des centres inspiratoires du bulbe rachidien= muscles respiratoires= hyperventilation (+ de CO2 expiré)= normalisation de la PCO2 et du pH du sang artériel
Que se passe-t-il en situation d’hypocapnie?
dim PCO2 dans le sang artériel (ex dû à l’hyperventilation)= activation des chimiorécepteurs centraux et périphériques= centres inspiratoires du bulbe rachidien est déprimé= m. respiratoires déprimé= hypoventilation (moins de CO2 expiré)
Que se passe-t-il lors d’hypoxémie sous 60mmHg (dim Po2) / sévère
Intervention chimiorécepteurs centraux (-) et périphérique (++) qui stimule les centres inspiratoires du bulbe rachidien, les muscles respiratoires= aug. de la ventilation
Que se passe-t-il lors que les ions H+ diffusent mal du sang au liquide cérébrospinal?
activation des chimiorécepteurs centraux (-) et périphériques (++) qui active les centres inspiratoires du bulbe rachidien, les m. respiratoires= aug. de la ventilation
L’augmentation de ___ (a) est le plus puissant stimulus respiratoire. Il stimule la respiration essentiellement via les chimiorécepteurs __ (B). Une aug. de __ (c) suffit à doubler la ventilation.
a) la concentration de CO2
b) centraux
c) 5mmHg
V ou F: dans des conditions normales, la PO2 n’influence qu’indirectement la respiration
V: sous 60mmHg la PO2 devient le principal stimulus de la respiration. La ventilation aug. via les chimiorécepteurs périphériques
V ou F: la dim. du pH artériel stimule la respiration via les chimiorécepteurs périphériques et n’a que peu d’effet sur les chimiorécepteurs centraux.
V
Que se passe-t-il à l’exercice avec la ventilation?
Les besoins d’O2 sont important et il y a production accrue de CO2. On veut normaliser ces besoins là donc la ventilation va augmenter de façon curvilinéaire en fonction de la charge de travail (puissance).
La capacité ventilatoire peut être améliorer avec l’entraînement.
Quelles sont les valeurs maximales de ventilation?
Dépendantes des dimensions corporelles:
- 100L/min pour indiv. de petite taille
- 200L/min pour individus de grande taille
À partir de quels mécanismes se fait l’aug. de la ventilation lors d’une charge de travail?
Lorsque charge de travail moins importante: aug. du vol. courant
puis avec aug. charge de travail: l’aug de la ventilation sera davantage dû à l’accélération de la fréquence cardiaque.
