cours 4- insuffisance cardiaque

Question 1

Déf. insuffisance cardiaque?

Answer 1

condition dans laquelle le m. cardiaque ne peut maintenir le débit cardiaque permettant de répondre à la demande en O2 des tissus péiriphériques.

Question 2

Quelles sont les causes de l’insuffisance cardiaque?

Answer 2

• maladie ischémique (infarctus)
• hypertension sévère
• maladie valvulaire
• cardiomyopathie

Question 3

Quel est le mécanisme principal de l’insuffisance cardiaque chronique?

Answer 3

augm. de la précharge via
- hypo-perfusion rénale
- activation du syst. rénine-angiotensine-aldostérone
- rétention hydrosodée
- congestion pulmonaire et veineuse systémique

Question 4

Que se passe-t-il lorsque la consommation cardiaque d’O2 augmentée?

Answer 4

-débit cardiaque insuffisant- stimulation sympathique- vasoconstriction- perfusion rénale diminuée-

Question 5

Dans les insuffisance du VG les manifestations sont de quels types?

Answer 5

Pulmonaires et respiratoires:

• dyspnée
• oedème pulmonaire

Question 6

Quelles manifestions sont observées dans l’insuffisance globale (des 2 ventricules)

Answer 6

• oedème aux MIs (OMI)
• prise de poids
• ascite (accumulation de liquide dans l’espace péritonéale)
• cyanose (par manque de perfusion)
• aug. de la tension veineuse

Question 7

Quels sont les manifestations cliniques de l’insuffisance cardiaque?

Answer 7

• Dyspnée (oedème pulmonaire)
• aug. de poids
• oedème des MIs (OMI)
• Orthopnée (dyspnée en position couchée)
• dyspnée paroxystique nocturne (DPN)
• tension veineuse central (TVC) augmentée

Question 8

Comment peut on voir la tension veineuse périphérique?

Answer 8

L’aug. de le tension veineuse centrale se manifeste par une dilatation et une pulsation de la veine jugulaire qui n’est habituellement pas perceptible.

Question 9

Comment classe-t-on la dyspnée selon la New York Heart Association

Answer 9

Classe 1: aucune limitation
Classe 2:
-limitation modérée de l’activité physique
-les efforts inhabituels provoquent la dyspnée
Classe 3:
-importante limitation de l’activité physique
-asymptomatique au repos mais dyspnée au moindre effort
Classe 4
-effort impossible
-dyspnée au repos

Question 10

Comment classifie-t-on l’insuffisance cardiaque selon la fraction d’éjection du VG?

Answer 10

• IC avec FEVG préservée (FEVG = 50% ou plus)
• IC avec FEVG intermédiaire (FEVG= 41-49%)
• IC avec FEVG abaissée (FEVG= 40% ou moins)