Clase: TCA Flashcards
No se explican mejor por otra
afección médica y no son
apropiados para la edad, la
cultura o los antecedentes de
desarrollo del individuo
Trastornos de conducta alimentaria
Los adolescentes y adultos jóvenes están particularmente en riesgo
de padecer _____ , que comienza antes que la bulimia
nerviosa o trastorno por atracón
anorexia nerviosa
Aproximadamente el ___ de las pacientes con
BN han recibido antes tratamiento para AN.
15%
prevalencia por sexo de trastorno por atracones
MUJERES: casi 3 veces más que en hombres
¿Qué trastornos cuantitativos y cualitativos tenemos alimentarios?
1.Cuantitativos
- anorexia nerviosa
- trastorno por restricción/evitación de la ingesta alimentaria
- bulimia nerviosa
- trastorno por atracones
- Trastornos cualitativos
- pica
- trastorno de rumiación
Se define como pérdida de peso autoimpuesta que se
asocia a una evaluación crítica del propio peso o figura
corporal.
▪ Rechazo a mantener un peso corporal mínimo normal,
asociado a miedo intenso a ganar peso y alteración de la
percepción de la imagen corporal.
Anorexia nerviosa
Características principales de anorexia nerviosa
- Peso corporal significativamente bajo
- Restricción de comida
- asociado con miedo al aumento de peso
Presencia de episodios de atracones de forma regular y
frecuente, acompañados de conductas para compensar
el posible incremento de peso como el vómito o la
toma de laxantes; además existen alteraciones en
relación con la sobrevaloración de la figura y el peso.
Bulimia nerviosa
características principales de la bulimia nerviosa
- Episodios frecuentes de atracones
- Comportamientos compensatorios inapropiados para prevenir el aumento de peso
- Preocupación excesiva por el peso corporal
- Malestar sobre el patrón de coportamiento o deterioro significativo en áreas del desarrollo
¿Cómo es el trastorno por atracones?
- Hay atracones
- No se realizan conductas compensatorias
- Pueden llegar a ser obesos
- No presentan alteraciones relaionadas con la imágen corporal
Comportamientos alimentarios anormales o que llevan a la
ingesta de una cantidad o variedad de alimentos insuficientes
para cumplir con los requerimientos energéticos o nutricionales
adecuados.
▪ Patrón de alimentación restringida: pérdida significativa de
peso, la falta de aumento de peso como se esperaba en la
infancia o el embarazo, deficiencias nutricionales clínicamente
significativas, dependencia de suplementos nutricionales orales
o alimentación por sonda, afectando negativamente la salud del
individuo y causado un deterioro funcional significativo.
Trastorno por evitación/restricción de ingesta alimentaria
Este trastorno no refleja preocupación por el peso o la forma del cuerpo.
- Trastorno por evitación/restricción de ingesta alimentaria
- Trastorno por atracones
▪ Consumo regular de sustancias no nutritivas, como
productos y materiales no alimenticios o ingredientes de
alimentos crudos.
▪ Es persistente o lo suficientemente grave como para
requerir atención clínica en un individuo que ha alcanzado
una edad del desarrollo en la que se esperaría que
distinguiera entre sustancias comestibles y no comestibles
(aproximadamente los 2 años).
▪ El comportamiento provoca daños a la salud, deterioro en
el funcionamiento, o riesgo significativo debido a la
frecuencia, la cantidad o la naturaleza de las sustancias o
los objetos ingeridos
PICA
▪ El trastorno por rumiación o regurgitación se
caracteriza por devolver reiteradamente a la boca el
alimento previamente deglutido que puede ser
masticado y tragado nuevamente o puede ser escupido
deliberadamente (aunque no vomitando).
▪ La regurgitación es frecuente (por lo menos varias
veces por semana) y sostenida varias semanas.
▪ Este comportamiento no está justificado plenamente
por otro problema de salud que cause directamente la
regurgitación o provoque náuseas o vómitos.
▪ El trastorno por rumiación o regurgitación solo debe
diagnosticarse en individuos que han alcanzado una
edad de desarrollo de al menos 2 años.
Trastorno por rumiación
El trastorno por rumiación o regurgitación solo debe
diagnosticarse en individuos que han alcanzado una
edad de desarrollo de al menos…
2 años
relacionada con el apetito y la impulsividad 🡪
conductas restrictivas y los pensamientos obsesivoides en
AN y BN.
Serotonina
factores genéticos de los TCAs
Los TCA son trastornos poligénicos
- Los familiares de pacientes con TCA incrementan 4 veces el riesgo de padecerlos
Características de la personalidad descritas en
pacientes con AN y BN
- perfeccionismo, baja
autoestima, hiperresponsabilidad, inseguridad
personal, razonamiento dicotomizado y tendencias
obsesivas.
▪ Presencia de acontecimientos vitales estresantes.
suelen alternar
episodios de ayuno, con otros de sobre ingesta,
compensando esta pérdida de control con episodios de
vómito autoinducido, consumo de laxantes o de diuréticos.
Pacientes con conductas purgativas
¿Cómo se ve la severidad del cuadro de anorexia nerviosa?
Mediante el IMC
tipos de anorexia nerviosa
- Restrictivo
- Con atracones/purgas
3 características diagnósticas de bulimia nerviosa
- atracones recurrentes
- Comportamiento compensatorios inapropiados
- Al menos 1 vez a la semana por 3 meses
¿Cómo se mide la severidad en bulimia nerviosa?
Severidad: en función del número de comportamientos compensatorios
- Leve: 1–3 episodios de comportamientos
compensatorios/semana. - Moderado: 4–7 episodios de comportamientos
compensatorios/semana. - Grave: 8–13 episodios de comportamientos
compensatorios/semana. - Extremo: promedio de 14 episodios de comportamientos
compensatorios/semana.
¿cómo se ve la severidad en el trastorno por atracones?
Severidad: en función del número de atracones
- Leve: 1–3 atracones/semana.
- Moderado: 4–7 atracones/semana.
- Grave: 8–13 atracones/semana.
- Extremo: promedio de 14 episodios de atracones/semana.
2 características de la pica
- ingestión de sustancias no nutritivas y no alimentarias durante mínimo de un mes
- Inapropiada el grado de desarrollo del individuo
ver tabla de la diapo 47
Características diagnósticas TCA
ver complicaciones médicas de la anorexia nerviosa, bulimia y etc.
dIAPO 48-50
Tratamiento de los TCA
- Psicoterapia: individual/familiar
- Farmacoterapia:
* Antipsicóticos (olanzapina)
* Antidepresivos (fluoxetina)
* Terapia hormonal (estrógeno transdérmico)
* Estimulantes del SNC (lisdexanfetamina)
* Antiimpulsivos (topiramato) - Hospitalización
* Alimentación nasogástrica
* Síndrome de realimentación
Criterios de hospitalización
▪ Necesidad de estabilización médica y de rehabilitación nutricional.
▪ Complicaciones médicas graves.
▪ Comorbilidad psiquiátrica grave.
▪ Fracaso continuado de tratamiento ambulatorio/hospital de día.
▪ Problemas familiares o sociales que impidan otro tratamiento.
▪ Rechazo irreductible y manifiesto a alimentarse.
9 verdades sobre los TCA
- Mucha gente con trastornos parecen saludables, pero pueden estar extremadamente enfermos
- Las familias no tienen la culpa y pueden ser los mejores aliados de los pacientes y proveedores
en tratamiento - La aparición de un TCA supone un problema sanitario que altera el
funcionamiento personal y familiar - Los TCA no son el resultado de una decisión, sino enfermedades muy graves y determinadas
biológicamente. - Los TCA afectan a hombres y mujeres de todas las edades, culturas, razas,
pesos o formas corporales, orientaciones sexuales y niveles socioeconómicos - Las personas con TCA tienen un riesgo alto de complicaciones médicas graves.
- La genética por sí sola no determina que una persona sufra un trastorno de la alimentación
- En el desarrollo de un trastorno alimentario intervienen los genes y también
los factores ambientales - La recuperación total de los TCA es posible. La detección y tratamientos
precoces son fundamentales
