Clase 1: Introducción Flashcards
Lo que más nos interesa no es la
enfermedad, sino la persona enferma que
desea encontrar sentido a su sufrimiento
y alguien en quien apoyarse
Wenceslao Vial
Cada persona es única y original
- La persona humana tiene una dignidad extraordinaria.
- Trae consigo muchas características heredadas de sus
padres, pero no hereda su espíritu. - El hijo es una persona nueva, un Yo irrepetible.
- Vive en un mundo material pero aspira a una realidad
trascendente que la supera. - Tender a los demás -salir de sí mismo- es un factor que
contribuye a la salud mental. - Cuanto más se trascienda una persona a sí misma, más
espiritual será su existencia: no se concentrará tanto en sus
intereses o necesidades, sino que mirará hacia fuera de sí,
en busca de los demás, del sentido último. - Está llamada a comprender su vida como misión -con un
sentido- y así alejarse de la neurosis de un Yo hipertrófico
que hace sufrir y puede generar psicopatología.
La idea del ser humano como totalidad
- La persona es espiritual y corpórea:
- cuerpo y alma, o
- cuerpo, psique y espíritu, u
- organismo psicofísico
- El ser humano se comporta como una extraordinaria
unidad, la unidad de una persona espiritual; y es un todo
no separable por un bisturí. - No es solo un compuesto de cuerpo, alma y espíritu, sino
todo eso en uno… es más de lo que podemos ver… como
una sonrisa, como un abrazo. - La distinción metodológica y conceptual entre cuerpo
(dimensión somática), alma –psique (procesos mentales)-
y espíritu (Yo) ayuda a entender algunas actitudes,
síntomas e interrelaciones. Otra forma conceptual:
relación mente-cerebro. - Por ello no todos los fenómenos psíquicos se deben
simplemente a procesos neurofisiológicos.
Corporalidad: naturaleza biológica
- El ser humano tiene una realidad biológica y objetiva, por ejemplo:
➢ La persona nace con un temperamento heredado
genéticamente, que es parte de su personalidad.
➢ La persona nace con diferencias sexuales, no nace asexuado
y se observa en:
* Genética
* En la neurobiología del comportamiento social desde
los primeros días de nacimiento,
* Cognición,
* Fisiología
* Emociones,
* Enfermedades
* Fisiopatología: impacto del consumo de alcohol,
* Etc
Si alguna parte se enferma, se enferma el todo
- La persona siempre está en relación con una realidad
interna a sí misma: su fisiología (corporalidad), su
afectividad y su espiritualidad; y con una realidad externa:
el mundo y los demás. Por tanto, el Yo reacciona a todos
estos estímulos. - Muchos de los pacientes que acuden a la consulta de
cualquier especialidad tiene alguna sintomatología o
patología psíquica. - Una enfermedad física puede provocar una enfermedad
psíquica y viceversa, p.e. Enf. de Parkinson, hipotiroidismo,
diabetes, efectos adversos fármacos, TCA, Esquizofrenia
etc. - Un conflicto espiritual (de libertad, de conciencia, p.e. robar
a una madre, engañar a una amiga, mentir y gastar en un
tragamonedas) puede provocar sintomatología psíquica o
física (ansiedad, dermatitis, dispepsia, etc.).
Si una parte se enferma, se enferma el todo
¿Dame un ejemplos?
- El modelo Triárquico de la psicopatía
- Ver diapo 11
¿Cuál es el problema en la siguiente definición de salud?
* Para la OMS “la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia
de afecciones o enfermedades”.
- El absolutismo de la palabra “completo” en relación al bienestar:
* Contribuye a la medicalización de la sociedad.
* El requerimiento de “salud completa”, nos deja a la mayoría de nosotros, no sanos la mayor parte del tiempo.
* ¿Una persona puede salir adelante, sentirse plena y bien “con una buena salud mental” aún con dificultades en
su vida o una enfermedad? - Es una definición que ha provocado una respuesta en la sociedad, por ejemplo:
* Las personas con enfermedades crónicas y discapacidades ¿están enfermas, tienen un trastorno o una
condición? ¿pueden tener bienestar?
¿cuál es la diferencia entre la enfermedad y un trastorno?
¿Y de una condición?
- Enfermedad: Conjunto de síntomas y signos con etiología específica, tiene un pronóstico
y que requiere tratamiento. - Trastorno: Conjunto de síntomas y signos con etiología inespecífica o no conocida, tiene
un pronóstico y que requiere tratamiento. - Condición: Similar a trastorno, de uso más coloquial con la intención de no estigmatizar.
Generalmente de carácter crónico y la mayor parte sin cura conocida solo tratamiento
sintomatológico. - ¿Qué es el movimiento de neurodiversidad?
- ¿ Qué es el movimiento MAP (Minor-Attracted Persons)?
Leer absatracts de los artículos de la diapo 15
…
Normalidad
y
anormalidad
- El debate científico entre qué se considera normal o anormal
en la medicina, en la psiquiatría o en la psicología está
inconcluso y por ello la investigación tiene un campo de
acción enorme. - Se proponen una serie de criterios que pueden ser de utilidad
para entender la anormalidad:
* La desviación estadística del conjunto de comportamientos y
vivencias habituales en la inmensa mayoría de las personas
* La presencia de una lesión o disfunción de la fisiología humana.
* La desventaja biológica para quien la sufre. Bajo la óptica
evolucionista, la presencia de síntomas o enfermedades tiene
una desventaja biológica: mayor mortalidad, menor índice de
natalidad.
* La desviación del conjunto de creencias y conductas aceptadas
por la sociedad. El problema es la óptica con que se mira la
anormalidad en el momento actual, el Posmodernismo, que nos
muestra: desconfianza ante la ciencia, la persona como objeto,
cultura de la fachada y del espectáculo, cultura como naturaleza
abolida no humanizada, relativismo, individualismo, etc.
La salud
mental.
Concepto
- La salud mental es la capacidad de cada
uno de nosotros de sentir, pensar, y actuar
de forma que mejoren nuestra habilidad
para disfrutar de la vida y afrontar los
retos que aparecen. Es un sentido positivo
de bienestar emocional y espiritual que
respeta la importancia de la cultura, la
equidad, justicia social, interconexiones y
la dignidad personal. (Public Health
Agency of Canada
) - La salud mental se define como un estado
de bienestar en el cual el individuo es
consciente de sus propias capacidades,
puede afrontar las tensiones normales de
la vida, puede trabajar de forma
productiva y fructífera y es capaz de hacer
una contribución a su comunidad. (World
Health Organization
)
Aterrizando la salud mental en
un paciente, buscamos que:
✓ Mejore su conocimiento propio y falta de autodominio personal
✓ Tenga pensamientos positivos: no se culpe una y otra vez, comprenda,
perdone
✓ Lo importante es hacer todo el esfuerzo que está en nuestras manos
✓ Cada persona debe asumir las consecuencias de sus actos.
✓ Acepte su realidad y la de los demás sin exagerar, sin juzgar ni compararse.
✓ Hágase autocrítica constructiva sin autocomplacencia o victimismos.
✓ Ocúpese de los demás con alegría y serenidad evitando un excesivo enfoque
sobre sí mismo.
✓ Disfrute relajadamente de los pequeños momentos que le ofrece el día a día.
✓ Ame a su familia tal cual sea, busque el encuentro sin dañarse
✓ Mire hacia fuera, busque la felicidad de los demás y la suya
✓ Cuide su salud física.
✓ Cultive sus creencias
✓ Busque la trascendencia.
✓ Pida ayuda oportunamente.
✓ Descubra su vida interior, etc.
Psiquiatría. Concepto
- Es una rama y una especialidad de la medicina que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de
las enfermedades mentales. - Se suele pensar que es una especialidad difícil, alejada de la ciencia y del resto de la medicina.
- Aún existe la idea de que los pacientes psiquiátricos padecen cuadros clínicos raros, con conductas
extrañas, impredecibles, temibles e intratables (solo son minoría). - Se puede entender que la psiquiatría es una ciencia médica cuando conocemos:
- en qué consisten las manifestaciones y los síntomas psicopatológicas de las enfermedades mentales,
- Que existen métodos de entrevista y de evaluación para detectar lo síntomas y medir su intensidad
- Que existen sistemas diagnósticos de las clasificaciones internacionales de enfermedades mentales
- El estudio de la etiología de los trastornos mentales crece cada día desde la genética, farmacología,
neurofisiología, epidemiología, psicología, etc.
Síntomas,
signos y
síndromes de
los trastornos
mentales
- Síntoma psicopatológico: alteración subjetiva del paciente o
percibida por el observador. - Signo: manifestación objetiva y que el observador puede
provocar en el enfermo. - La mayor parte de las manifestaciones patológicas de los
trastornos mentales son síntomas psicopatológicos. - Es raro encontrar cuadros clínicos donde exista un síntoma
psicopatológico aislado. - Los síntomas y signos suelen aparecer agrupados formando
síndromes. - Las clasificaciones internacionales exigen un mínimo de
criterios –presencia de síntomas- para poder diagnosticar. - Se puede encontrar un mismo síntoma en distintos trastornos
La entrevista psiquiátrica
- La entrevista con el paciente es el método más útil en Psiquiatría para realizar su evaluación
diagnóstica y la orientación terapéutica. - La entrevista establecerá las bases de la relación médico paciente.
- Los fines principales de la entrevista son: obtener información para realizar la Historia Clínica
Psiquiátrica y establecer una buena relación con el paciente. - La entrevista ha de adaptarse a las características del paciente concreto, pues cada enfermo es único
e irrepetible. - La información la obtendremos del paciente, familiares, acompañantes, médicos anteriores, etc.
- Puede ser abierta o estructurada; libre o dirigida.
