Clase 23: Infantil: tx ánimo y ansiedad Flashcards
Es el trastorno del ánimo más prevalente en niños y
adolescentes.
- depresión
- Supone la principal causa de discapacidad por
enfermedad a nivel mundial entre los 10 y 24 años
mitos de la depresión en niños
▪ Los niños no se deprimen.
▪ La depresión infantil es una enfermedad poco frecuente.
▪ La depresión infantil no existe antes de una edad
determinada.
▪ La depresión infantil es una enfermedad transitoria.
prevalencia a final de la adolescencia de la depresión
20%
Ver causas de depresión en niños
Diapo 13
Factor de vulnerabilidad para la depresión predominante
▪ Antecedentes familiares (50-80%).
Factores activadores, protectores y vulnerables para la depresión
- Activadores
▪ Conflictos conyugales
▪ Desestructuración familiar
▪ Acoso o humillación
▪ Situaciones de abuso físico, emocional o sexual
▪ Consumo de tóxicos - Protectores
▪ Buenas relaciones de amistad.
▪ Relaciones estrechas con uno o más miembros de la familia.
▪ Logros personales valorados socialmente.
▪ Nivel de inteligencia normal alto.
▪ Práctica de algún deporte o actividad física.
▪ Participación en clubes escolares o sociales. - Vulnerables
▪ Genéticos.
▪ Antecedentes familiares (50-80%).
▪ Antecedente de depresión.
▪ Sexo femenino.
▪ Edad pospuberal.
▪ Antecedentes de abuso físico o sexual.
▪ Antecedentes de síntomas depresivos
Síntomas cardinales de la depresión en niños
- Anhedonia
- Ánimo triste (o irritabilidad)
Ver sintomas de depresión en niños (18-21)
.
DSM-V depresión en niños 22-25
-
Grados de severidad de depresión en niños
- Leve
- Puede continuar con sus actividades - Moderada
- Dificultad para
realizar actividades
(frecuencia/calidad) - Severa
* Síntomas marcados
* Ideación suicida
* Síntomas somáticos
* Síntomas psicóticos
TTO de depresión en niños
- Primero dime a quienes
- Ahora dime el tto según severidad de la depresión
- Tipos de tto
- ¿A quiénes?
▪ Terapia psicológica (TDM leve y algunos
moderados).
▪ Terapia farmacológica (TDM moderado a
severo, depresión recurrente, pobre
respuesta a psicoterapia, historia familiar
de TDM o suicidio, depresión psicótica). - TTO según severidad
▪ Depresión leve: terapia de apoyo con vigilancia de la
respuesta durante las primeras 6-8 semanas.
▪ Depresión moderada: psicoterapia y/o un antidepresivo.
▪ Depresión severa: antidepresivo inicialmente siempre
asociado con algún tipo de psicoterapia. - Tipos
+ Psicoeducación
+ Psicoterapia
- TCC
- Terapia interpersonal
- Terapia de familia
+ Farmacológico
- Fluoxetina
Fases del tto farmacológico de la depresión en niños
FASE AGUDA (12 semanas)
▪ Mejoría clínica: 6-8 semanas
FASE DE CONTINUACIÓN (4 a 9 meses)
▪ Continuar con el fármaco a pesar de mejoría clínica.
▪ Explicar a padres la importancia de continuar el tratamiento.
FASE DE MANTENIMIENTO (1 año)
Origen principal del TB en niños
1.Genético
2. FACTORES GENÉTICOS
* Es uno de los trastornos con mayor carga genética.
* Progenitor TB I: probabilidad de hasta 25%.
* 2 padres con TB: 50 a 75%.
* TB inicio temprano + TDAH comórbidos «trasmisión conjunta»
* Padres TB: hijos → TDAH
* Concordancia gemelos: monocigóticos 60-70%
dicigóticos 20%
Ver cuadro clínico de TB en niños
diapo 46-48
Dx de TB en niños
MISMOS CRITERIOS QUE EN ADULTOS
▪ TB I : 1 episodio de manía .
▪ TB II: 1 episodio de hipomanía y además al
menos 1 episodio depresión mayor .
▪ Ciclación rápida:
* 4 episodios afectivos en 1 año .
▪ Ciclación ultrarrápida:
* Síntomas de manía y depresión con
fluctuaciones muy rápidas .
