Clase 8: Ansiedad 2 Flashcards
¿cómo se adquieren las fobias?
¿cómo se quedan?
Se adquieren por Pavlov por aprendizaje vicario
y quedan por condicionamiento operante
Temores que existen en las fobias
- Son 3 temores
- ser herido, dañado o muerto
- quedar atrapado o perder el control por encierro
- ser agredido por algo raro o inusual fuera del rango habitual de experiencias - Tiene 5 subtipos
- sangre, heridas o procedimientos médicos o qx
- animal
- ambiental
- situacional
Eje hormonal implicado en las fobias
diapo 9
ver caso de la diapo 10
¿cuál es su dx?
Fobia social o t. de ansiedad social
¿Qué es la fobia social o el trastorno de ansiedad social?
¿tipos?
- Miedo excesivo a la humillación
o a la incomodidad en diversos
contextos sociales
- Sentirse ridículo ante los demás - Tipos
+ No generalizado: Determinadas situaciones de desempeño
- Hablar en público
- Exámenes orales
+ Generalizado
- Todas las situaciones de interacción social
ejemplos de miedo a situaciones sociales
- escrutinio
- contacto con desconocidos
- actividades específicas
- comer
- hablar ante otras personas
- miedo a pasar vergüenza
Diferenciación entre el trastorno de
ansiedad social y la fobia específica
- Que
es el miedo intenso y persistente a un
objeto o situación. - El miedo se dirige a la vergüenza que se
puede sentir en la situación, no a la
situación en sí.
dx de ansiedad social en el DSM-5
Ver ppt (diapo 13-14)
ESPECIFICADORES DE LA FOBIA SOCIAL
- De actuación: puede ser en un teatro como también en una exposición en el colegio
- Leer diapo 16-17
sospecha de personas con fobia social
- “Asertivos” inadecuados, demasiado sumisos, a veces con gran control sobre las
conversaciones. - Postura corporal muy rígida, contacto visual inadecuado, voz demasiado suave
- Tímidos o retraídos. Hablan poco acerca de sí mismos
- Eligen trabajos que no requieran entablar contactos sociales, aunque no sea éste
el caso de los individuos con trastorno de ansiedad social sólo de actuación
es característica de pacientes con fobia social
Rubefacción
dx de fobia social (DSM-5 en diapo 18)
…
Prevalencia de la fobia social y comorbilidades
¿mayor en quienes?
¿cuándo empieza?
PREVALENCIA
1. Mayor frecuencia en mujeres, pero
las muestras clínicas son inversas
- Hay más hombres que van a buscar ayuda a la clínica
2. Infancia tardía o adolescencia
3. 75 % de los
individuos tiene una edad de inicio
entre los 8 y 15 años
COMORBILIDAD
*Otros trastornos de ansiedad
*Depresión
*Consumo de sustancias (alcohol)
*Bulimia
*Trastorno evitativo de la
personalidad
Diferencia de edades para fobia social
- Adolescentes: patrón más amplio de miedo y evitación, incluidas las citas, en comparación con los niños más pequeños.
- Adultos mayores: expresan niveles de ansiedad social más bajos, pero en una amplia gama de situaciones.
- Adultos más jóvenes: más en situaciones específicas.
- En mayores puede deberse a una discapacidad debido a una disminución del funcionamiento sensorial (audición, visión), o a vergüenza a causa
del aspecto (p. ej., el temblor como síntoma de la enfermedad de Parkinson), o del funcionamiento debido a afecciones médicas, incontinencia o
deterioro cognitivo (p. ej., olvidar los nombres de las personas). - En la comunidad, aproximadamente el 30 % de las personas con trastorno de ansiedad social experimenta remisión de los síntomas en 1 año, y
en torno al 50 % experimenta remisión en unos pocos arios. - 60 % de las personas que no recibe un tratamiento específico para la fobia social, el curso va a ser de varios arios o más.
FX DE RIESGO Y PRONÓSTICO
de fobia social
- Temperamentales: rasgos subyacentes que predisponen a las personas al trastorno de ansiedad social son la inhibición del
comportamiento y el miedo a la evaluación negativa. - Ambientales: no hay evidencia de papel causal del maltrato infantil u otro factor de adversidad psicosocial de aparición
temprana en el desarrollo del trastorno de ansiedad social, pero sí son factores de riesgo. - Genéticos y fisiológicos: los rasgos que predisponen a la ansiedad social, tales como la inhibición conductual, están altamente
influenciados genéticamente. L
a influencia genética está sujeta a la interacción gen-ambiente; así, los niños con alta inhibición conductual son más susceptibles a
las influencias ambientales, como el modelado de la ansiedad social por los padres. - Es hereditario (pero lo es menos la fobia social sólo de actuación). Los familiares de primer grado tienen de dos a seis veces más
posibilidades de tener trastorno de ansiedad social, y esta predisposición supone una interacción entre trastornos genéticos
específicos (p. ej., el miedo a una evaluación negativa) e inespecíficos (p. ej., el neuroticismo).
