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Psiquiatría > Clase 24: Psicogeriatría > Flashcards

Clase 24: Psicogeriatría Flashcards

1
Q

¿Cuál es el síndrome de nido vacío?

A

El sentimiento de tristeza-pérdida de los padres cuando sus hijos se independizan

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2
Q

¿En qué dominio de la psicopatología estoy viendo la velocidad de procesamiento?

A

Pensamiento

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3
Q

Los tx neurocognitivos tienen que ver con…

A

Las funciones superiores

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4
Q

¿Qué dominios cognitivos vamos a evaluar en el diagnóstico de los trastornos neurocognitivos?

A
  • atención
  • función ejecutiva
  • lenguaje
  • aprendizaje y memoria
  • habilidades perceptivo motoras
  • Cognición social
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5
Q

¿Cómo se divide la atención en la clase?
Explícame dos de ellas

A

ATENCIÓN SOSTENIDA
- Los PAM tienen una idea y se siguen de largo con la idea
ATENCIÓN SELECTIVA
- Tiene que ver con la poca flexibilidad que tienen para evitar estímulos irrelevantes y continuar con la conversación
VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO
- La velocidad de procesamiento es menor con la edad

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6
Q

ver diapo trece

A

…

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7
Q

¿Qué es praxis y gnosis?
*En el contexto de habilidades perceptivo motoras

A

+ Gnosis
- Es tener el conocimiento

TIENE QUE HABER UNA CORRESPONDENCIA ENTRE PRAXIA Y GNOSIA

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8
Q

¿Cómo es lo de la cognición social?

A

+ Es el reconocimiento de emociones y la teoría de la mente
- Es el sentido social
- Como el ejemplo que dijo del paro en navidad o el ejemplo del cambio de los estudiantes de medicina sobre la delincuencia y uno se pone a hacer un tiktok

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9
Q

En el contexto del tx cognitivo mayor: Las deficiencias de las funciones cognitivas
costituyen la base del diagnóstico, siendo lo
más signficativo las fallas de la orientación,
memoria, comprensión, cálculo, capacidad de
aprendizaje, lenguaje, juicio y coordinación
motora, con conservación de…

A

Del estado de conciencia

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10
Q

¿Antiguamente cómo se decía que era el deterioro cognitivo leve?

A

+ Asimismo, se establece que la alteración de la memoria es el problema principal y que el resto de las funciones superiores se encuentran conservadas.
- Ahora se dice que no sólo la memoria está afectada

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11
Q

Ver dx de DCL diapo veintiuno

A

…

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12
Q

Aprender esquema de los subtipos del deterioro cognitivo leve

A

Diapo veintitres

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13
Q

En pocas palabras, ¿Qué es el deterioro cognitivo leve?

A

Es un déficit cognitivo mayor a lo esperado para la edad

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14
Q

Artículo que habla acerca dela relación entre el deterioro cognitivo leve y la sarcopenia

A

…

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15
Q

La demencia afecta a la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio. La ____ no se ve afectada

A

conciencia

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16
Q

Más del __ de pacientes con demencia vive en países de ingreso mediano y bajo.

A

60%

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17
Q

Es la forma más común de demencia

A

Alzheimer
- 60% y un 70%de los casos.

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18
Q

¿A qué sexo afecta la demencia de forma desproporcionada?

A

Mujeres

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19
Q

¿Primera causa de demencia?

A

Nivel educativo

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20
Q

ver diapo treinta y tres hasta la treinta y seis

A

DEMENCIA

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21
Q

¿Cuál es la diferencia entre ENFERMEDAD DE ALZHEIMER probable y posible?

A

+ Probable
- Se evidencia una mutación genética

+ Posible
- Los mismos criterios pero no se detecta ninguna evidencia de mutación genética causante de la enfermedad de Alzheimer.

22
Q

Tipos de enfermedad de Alzheimer por tipo de inicio

A

+ INICIO TEMPRANO
- Antes de los 65 años
- Muchas veces determinada genéticamente
- Puede tener la misma clínica que la de inicio tardío
- Asociado a alteraciones genéticas en la proteína precursora de amiloide (APP), Preselina 1 y Preselina 2.

+ INICIO TARDÍO
- Después de los 65 años
- Es el 95% de los casos
Asociado a polimorfismos que codifican la apolipoproteína E

23
Q

Es el 95% de los casos de alzheimer

A

Alzheimer de inicio tardío

24
Q

Cambios anatómicos en la EA

A
  • Atrofia cortical de las regiones temporal, frontal y parietal de ambos hemisferios.
  • Dilatación de ventrículos laterales
25
Q

Aprender diapo cuarenta y uno

A

Sumamente importante

26
Q

Fisiopatología de la EA
¿Es exclusiva de esa patología?

A

+ Ovillos neurofibrilares y placas amiloides
- No es exclusivo, puede estar en otras demencias

REPASAR FISIOPATO EN DIAMO CUARENTA Y DOS - TRES

27
Q

Tto de la EA

A

+ Inhibidores de la acetilcolinesterasa
- Donepezilo
- Galantamina
- Rivastigmina

28
Q

¿Cómo suele ser el deterioro cognitivo en la demencia vascular?

A

El deterioro cognitivo suele ser más prominente en la velocidad del procesamiento de la información, la atención compleja y el funcionamiento frontal- ejecutivo

29
Q

Ver diapo cuarenta y ocho acerca de los factores de riesgo de la demencia vascular

A

…

30
Q

Parte importante de la fisiopatología de la demencia vascular

A

+ Leucoaraiosis
- Es anormalidad de la sustancia blanca
- Se ve más en ateroesclerosis en enfermedad de pequeños vasos, lipohialinosis y ateroesclerosis

31
Q

Segunda forma más común de demencia despues de la enfermedaddeAlzheimer.

A

DEMENCIA POR CUERPOS DE LEWY

32
Q

¿Cómo inicia la demencia por cuerpos de Lewy y posteriormente cómo evoluciona?

A

+ Se inicia en la séptima u octava década de la vida con alteracion es en la atención y en las funciones ejecutivas.

+ Posteriormente se agrega alucinaciones visuales que se experimentan con gran detalle, parkinsonismo, caídas frecuentes y síntomas de trastorno del
sueño REM

33
Q

Síntoma interesante en la demencia por cuerpos de Lewy

A

Alucinaciones visuales

34
Q

¿Qué vemos en la neurona en la demencia por cuerpos de lewy?

A

+ Inclusiones citoplasmáticas de alfa sinucleína

35
Q

SÍNTOMAS TÍPICOS
DE LA DEMENCIA
POR CUERPOS DE
LEWY

A

Diapo cincuenta y cinco

36
Q

¿Qué variantes vemos de la demencia frontotemporal?

A

+ Variante de comportamiento
- Con cambios de comportamiento y personalidad predominantemente marcados (como disfunción ejecutiva, apatía, deterioro de la cognición social, conductas repetitivas y cambios en la alimentación).

+ Variante de lenguaje-afasia progresiva primaria
- Semántica
- No fluente

37
Q

MEGARESUMEN de las demencias en el ppt

A

+ EA
- hipocampo y corteza de asociación
- Amnesia y afasia
- Psicosis, apatía y depresión

+ Demencia con cuerpos de Lewy
- Vías dopaminérgicas - sistema límbico
- Trastorno de la atención y habilidad visuoespacial
- Alucinaciones, depresión e insomnio

+ DFT
- VÍAS FRONTOSUBCORTICALES
- DISFUNCIÓN EJECUTIVA
- DESINHIBICIÓN y APATÍA

38
Q

Formas del delirio

A

+ Hiperactivo
+ Hipoactivo
- Más peligroso
+ Mixto
- Nivel normal de actividad psicomotora aun que la atención y la percepción estén alteradas. También incluye niveles de actividad que fluctúan rápidamente

39
Q

Disbalance electrolítico asociado a delirio

A

+ Hiponatremias
- Buscar Síndrome de desmielinización osmótica –> FIJA

40
Q

El delirio hipoactivo se da más en…

A

La noche

41
Q

Manejo como medicamento aparte de la causa de fondo del DELIRIO

A
  • Evitamos metoclopramida, opioides y BZP porque propician el delirio
  • Las cambiamos por: haloperidol, clorpromazina, olanzapina y ziprasidona
42
Q

Leer del ppt delirio

A

Diapo sesenta y uno al setenta y cuatro

43
Q

Proteína que tiene mejor proporción para el crecimiento muscular

A

Ovoalbúmina

44
Q

Los crucigramas, adivinanzas, etc… Sirven para la demencia?

A

+ Si
- Porque empieza a aumentar su reserva cognitiva

45
Q

El dx de alzeimer debe de ser esrictamente mediante por

A

Pruebas neuropsicológicas

46
Q

¿Qué es el Sd de sundowning?

A

Mi abuelito se apaga temprano

47
Q

Función de los inhibidores de la acetilcolinesterasa en la EA

A

Los inhibidores de la acetilcolinesterasa no tienen función en ninguna etapa del alzheimer

48
Q
  • Sacara una pregunta de la diapo cuarentayseis
A

.

49
Q

Función de la alfasinucleína en lewy

A

+ La alfasinucleína es presináptica
- Se encarga de armar las vesículas donde irán los neurotransmisores

50
Q

Característica más resaltante de la DFT

A

Comportamiento

51
Q
A

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