Clase 17 - Psicotrauma 1 Flashcards
Tipos de trauma o tipos de “ACEs”
- Abuso
- emocional
- físico
- sexual - Negligencia
- emocional
- fisica - Dificultades domésticas
- Abuso de sustancias
- enfermedad mental
- conducta suicida
- divorcio o separación
- Incarceration
- Violencia doméstica
Principales hallazgos
- Son comunes
- Enfermedades crónicas en el adulto
- Adopción de conductas de riesgo
- Problemas de salud mental en la etapa adulta
- Problemas sociales en la etapa adulta
- Mortalidad temprana en la adultez
ver diapo 6
Algunos grupos de personas som más propensos de tener una experiencia traumática
La exposición a
experiencias
adversas presenta
una asociación
______ con las
consecuencias a
las que se asocian.
“dosis-respuesta”
En los estudios “ACE”.
- La exposición a
experiencias
adversas está
asociada a ______ , con un
efecto dosis
respuesta y, además,
dependiente del tipo
de ACE.
mayor
mortalidad
Odds ratio de riesgo de suicidio por adversidad infantil
Odds Ratio
30,14
(14,73 – 61,67)
ver diapo 10 - Proyecto de intervención temprana de Bucarest
…
En el contexto del proyecto de intervención temprana de Bucarest
- La exposición a
experiencias
adversas y la
institucionalización
están asociada a
_______ en
adolescentes.
mayores síntomas
internalizantes,
externalizantes y
de inatención
Términos de exposición (estrés) y su rpta fisiológica
- Exposición
- Euestrés
- Estrés tolerable
- Estrés tóxico - Rpta fisiológica
- Alostasis
- Carga alostática
- Sobrecarga alostática
¿Qué es la alostasis?
…
Estrés temprano (ELS)
Exposición compleja.
Puede asociarse a un único
evento, pero lo más
común es el antecedente
de…
Exposición crónica o la exposición continua
¿Qué es exposición compleja?
- No solo le pasa una cosa
- Es una serie de experiencias en su vida
¿Qué es el trauma?
- Es la respuesta que tiene la persona ante el estrés
- Es subjetivo, es cómo la persona vive al atravesar la experiencia
- Es una experiencia que a posterior genera cambios desadaptativos - Cambios desadaptativos que se asocian a:
- Pérdida de la sensación de
control.
- Pérdida de la sensación de
conexión.
- Pérdida del significado.
- Pérdida de la sensación de
mundo justo.
¿A qué se suele asociar el trauma?
Se asocia a:
1. Amenaza contra la vida.
2. Trauma físico severo.
3. Violencia sexual.
Una experiencia crónica, ¿A qué puede llevar?
A una sobrecarga alostática
¿Qué proporción de
personas se recuperan
de una experiencia
adversa?
La mayoría
¿Cuáles son los sistemas de rpta ante el peligro?
¿Qué sucede ante una activación crónica de estos sistemas?
SISTEMAS
- Sistema de redes de memoria
- Sistemas de apego
- Sistema de rpta ante amenazas
MODELO DE CALIBRACIÓN ADAPTATIVA
- La activación crónica de los
sistemas de respuesta a edades
tempranas está asociado al
establecimiento de “nuevos
parámetros” en estos sistemas
Ver desde diapo 25-40
…
La sobrecarga alostática se asocia a:
- Fallas en los sistemas de
adaptación fisiológicos. - Fallas en las estrategias de
afrontamiento psicológicas
SAMHSA
Las 4Rs que se
asumen un
sistema de salud
debe tener.
- Reparar
- Darse cuenta del impacto del trauma - Reconocer
- Signos y síntomas en pacientes, familiares y staff - Responder
- A través de políticas. procedimientos y prácticas - Resistir
- Evitar la retraumatización
diapo 43
.
desde que nivel de atención tenemos que ver los ACEs
Primer nivel
FISIOPATOLOGÍA
- 4 cambios principales
Cambios endocrinos especial en HPA
Inmunitario nervio vago
Estructura y funcionamiento cerebral
Regulación epigenética regulación en las terminaciones GPT
La adaptación es dependiente de…
la edad
Principal trastorno asociado a trauma
El trastorno depresivo
La placenta amortigua ek cortisol por una enzima llamaba
- 11-beta…
- Transmisión transgeneracional del trauma
Anti ACE
- Entorno seguro
- Literal una escuela para padres
