Clase 28: “Ansiolíticos e hipnóticos”, “psicoestimulantes” Flashcards
¿Qupe hace la CPF sobre la amígdala?
- Regula la acción de la amígdala
- Se logra con racionalización, el estímulo
¿Porqué no tomar una clona antes de exponer?
(supongamos que estoy muy ansioso)
Porque no estamos tratando el pánico de estar ahí parado, sino lo estamos controlando momentáneamente
En qué nos ayuda la histamina?
En quedarnos despiertos
funciones de las orexinas/hipocretinas
- Se regulan con los relojes biológicos
- Median los estados de alerta
receptores de orexina
- orexina 1
- orexina 2
ver ppt
los receptores GABA trabajan más en…
la regulación de los ciclos del sueño
consecuencias de mal sueño
- depresión
- cuadros de ansiedad
- DISMINUCIÓN DEL RENDIMIENTO COGNITIVO
- …
alteraciones estructurales en el sueño
- Disminución de sustancia gris
- Alteración del metabolismo de la glucosa
- etc…
manejo de insomnio
DOS PUNTOS
1. mejorar el estimulo de sueño
- trabajar en los receptores GABA-A
- Disminuir el arousal
- revisar que salía abajo de esto
con quien funciona la BZP y que linea es la BZP
- GABA-A
- Fármaco de 2da línea
tipos de receptores alfa
- 2-3.
5.
metabolismo de alprazolam
hepático –> CYP450 3A4
carbazepina influye en
El alprazolam
tiempo de vida media de alprazolam
- Acción corta
- a partir de las 6h el efecto se va perdiendo
mientras un fármaco tiene un efecto más corto, es más aditivo, por ejemplo…
Alprazolam
hasta cuantos mg/d podemos llegar en clona
20mg
dato del metabolismo del lorazepam
No presenta metabolismo hepático
porqué le damos a un alcohólico lorazepam?
Porque si la persona ya tiene injuria hepática, este fármaco no tiene metabolismo hepático
Las drogas Z como el zolpidem son…
Hipnóticas
- Son de inducción del sueño
- No son ansiolítico
efecto que te puede dar las drogas Z
Sonambulismo
- Entonces se toma sólo en las noches, porque luego si me lo tomo y me quedo viendo mi celular puede provocar estados disociativos
¿Cuándo usar las BZP?
ESQUEMA DEL PPT
La dependencia a las BZP más que nada es por…
Iatrogenia
Riesgos de las BZP
ppt
Efecto paradójico del uso de BZP
En quiénes no está indicado el uso de BZP
- ## Intentos suicidas
¿Cómo es la adicción con bzp?
Hay que llevar la terapia con un buen seguimiento para evitar esto
¿Cuándo uso las BZP?
- Cuadros ansiosos agudos que NO responden a medidas no farmacológicas
- Cuadros de abstinencia a sustancias psicoactivas
- TTOs breves
Las bzp es un tto…
Breve - corto
2 fármacos que nos pueden ayudar en tx de sueño
- Antgonistas duales de receptores de orexina
- suvorexant
- lemborexant
- SON INHIBIDORES REVERSIBLES - Hipnóticos serononinérgicos
- Trazodona
- Bloqueo de serotonina, histamina y norepinefrina
Estimulantes
- Cafeína - Trabaja con receptores de adenosina
- Habla dms rápido este wn ptm - Metilfenidato
- Ver los tipos de liberación IR e SR
- No tiene intervención del CYP450
Efectos adversos de los estimulantes
- A la cabeza: disminución del apetito
- Ver el resto
Ver conclusiones
…
