Clase: Adicciones 1 Flashcards
muertes al año debido al consumo nocivo de OH
3 millones de muertes en el mundo
carga mundial de morbilidad del consumo de alcohol
5.1%
El OH provoca una defunción y ducapacidad a una edad temprana.
En el grupo etario de 20-39 años
¿cuál es el % de defunciones?
13.5% de las defunciones
tto farmacológico para el alcohismo
…
¿que tienen que ver los opioides con el OH?
…
Según la ENDES, ¿cuanto subió el consumo de OH en personas >15 años?
- Subió a 3.9
- En la costa se toma más, luego en la sierra
Quienes toman más son mujeres u hombres?
Hombres según ENDES
Mínimo 3 preguntas saldrán de la diapo de conceptos
¿Quienes se consideran bebedores de riesgo?
¿Cómo es el atracón de alcohol o consumo excesivo de alcohol?
- Se consideran bebedores de riesgo: más de 20 g/día (02 UBEs) para los hombres y 10 g/día (01 UBEs) para las mujeres
- El atracón de alcohol o binge drinking: consumo de 05 (para hombres, para mujeres serían 04) o más unidades estándar de alcohol en un intervalo aproximado de dos horas y que pueden llevar a una intoxicación aguda.
- Incluso el NIAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), introduce un tercer factor, que es el de la edad, considerando que los consumos de alcohol en mayores de 65 años es más dañino ya que disminuye la tolerancia, por eso las cantidades consideradas de riesgo disminuirían en este tramo de edad.
aprender tabla de la diapo 11
(viene en el exámen)
Abuso / consumo perjudicial de alcohol:
¿Qué es tolerancia al alcohol?
- Es la necesidad de consumir mayores cantidades de alcohol para alcanzar el mismo efecto deseado
¿qué es la tolerancia?
Necesitas mayor cantidad para conseguir un mayor efecto
¿Qué es CRAVINGG?
Deseo intenso de consumir alcohol que puede ser desencadenada por situaciones, emociones o pensamientos específicos
¿Qué es el CRAVINGG?
Es un deseo que te puede llevar al consumo
¿Qué es el kinding?
- El kindling se refiere a un fenómeno neurobiológico en el cual episodios repetidos de consumo de alcohol y posterior abstinencia provocan una sensibilización del sistema nervioso central, haciendo que las respuestas negativas a la abstinencia se intensifiquen con el tiempo.
- esto significa a que voy a buscar el NO ESTAR en abstinencia - Se puede evaluar observando la severidad de los síntomas de abstinencia en relación con la historia de consumo del individuo. Por ejemplo:
- La persona presenta síntomas de abstinencia más intensos (como temblores, ansiedad, convulsiones) tras episodios de consumo repetidos en comparación con episodios anteriores.
- La severidad de los síntomas de abstinencia se agrava con cada nuevo ciclo de consumo y abstinencia, indicando una sensibilización.
¿Qué es el priming?
- Es como un estímulo discriminativo
- El priming se refiere a la reactivación del deseo de consumir alcohol tras la exposición a estímulos relacionados con el consumo, lo que puede llevar a un episodio de consumo. Es un fenómeno que aumenta la probabilidad de recaída - Se puede evaluar mediante la auto-referencia del individuo o pruebas experimentales que midan la respuesta al estímulo. Por ejemplo:
- La persona informa que tras ver una bebida alcohólica, un anuncio de alcohol o estar en un lugar donde solía beber, experimenta un aumento en el deseo de consumir.
- La persona reanuda el consumo de alcohol después de un periodo de abstinencia tras la exposición a estos estímulos.
Trastorno por consumo de alcohol (11 criterios DSM - V)
DIAPO 16-18
- Gravedad:
- Leve: 2-3 criterios presentes.
- Moderado: 4-5 criterios presentes.
- Grave: 6 o más criterios presentes.
pregunts discriminiva para hacerle al paciente para que entre en conciencia de dejar o no el alcohol
Preguntarle sus pérdidas
- Perdida o alejo de su familia
- En su trabajo
¿Qué es la abstinencia?
- Cuando se interrumpe el consumo de alcohol, se reordenan los neurotransmisores que ya se habían acostrumbrado al alcohol
- Interrupción o reducción del consumo de alcohol que ha sido pesado y prolongado - Presencia de dos o más de los siguientes síntomas que se desarrollan dentro de las POCAS HORAS o días posteriores a la reducción del consumo:
Temblores de las manos.
Insomnio.
Náuseas o vómitos.
Alucinaciones visuales, táctiles o auditivas transitorias.
Agitación psicomotora.
Ansiedad.
Convulsiones tonicoclónicas generalizadas.
Cuáles son las fases de la abstinencia?
¿dime las horas y explícame de que se trata cada uno?
- Fase temprana (6-12 horas)
- Fase aguda (12-24)
- Fase de riesgo alto (24-48 horas)
- Delirium Tremens (48-72 horas y hasta 7 días)
- Es una emergencia
- Se puede deshidratar tanto que puede llegar a falla renal y ef
- Luego de hidratar le damos BZP
- Paciente que ha dejado el aclohol y que luego de 4 días tiene algunos síntomas… y el paciente termina en UCI
Factores de riesgo para alcoholismo?
- ámbito familiar
- ambito comunitario o ambiental
- ambito personal
- ambito de relaciones con pares
- ## ambito escolarLa intervencion se hace a través de instituciones, no personalmente
patologías que tienen mucha impulsividad para tomar OH
- TDAH
- TLP
enfermedad pulmonar del vape
EVALI
el consumo de OH se asocia a un menor…
nivel económico
ver diapos 28-30
…
Neurobiologia del alcohol
Dime los 3 componentes
(fija)
3 componentes importantes en la neurobiología del OH
1. Corteza prefrontal, la núcleo cumbens y área tegmental ventral
neurotransmisores relacionados al sindrome de abstinencia
¿que pasa con ellos y cuales son?
NEUROTRANSMISORES
1. dopamina
2. GABA
3. Glutamato
¿QUÉ PASA CON ELLOS?
1. El glutamato estará aumentado, GABA disminuido y dopamina aumentado
¿Qué son las unidades de bebida estándar - UBES?
(correlacionarlo con diapo 38)
- Una unidad de bebida estándar es una medida utilizada para cuantificar la cantidad de alcohol puro (etanol) en una bebida alcohólica, independientemente del tipo de bebida (cerveza, vino, licor, etc.). Esto facilita el control del consumo de alcohol, ya que diferentes bebidas contienen diversas concentraciones de alcohol.
- Definición:
Una unidad de bebida estándar se define generalmente como una bebida que contiene alrededor de 10 a 14 gramos de alcohol puro, dependiendo del país y la normativa local. La cantidad exacta puede variar ligeramente entre distintas regiones. A continuación se presenta una tabla con ejemplos típicos de lo que constituye una bebida estándar en términos de volumen y concentración de alcohol:
Tratamiento del alcoholismo
- Medidas psicoterapéuticas
- TCC: tiene más evidencia
- Mejor es que sea en comunidad (grupos de terapia) - Farmacológicas
- Disulfiram
- Naltrexona
- Acamprosato
VER MECANISMOS DE ACCIÓN
va a detectar los desórdenes de alcohol de forma temprana
Con AUDIT
— AUDIT DETECTA
¿Qué hace el CIWA?
Se aplica en pacientes que están presentando síntomas de abstinencia
el tto de la abstinencia es…
BZP + Vit. B
ataxia, nistagmo y trastorno de conciencia en el contexto de consumo de OH
¿qué es?
¿qué le damos?
1 . Wernicke
- Le damos tiamina
