Cistos e abscessos hepáticos Flashcards
Tumores hepáticos malignos mais comuns
1º
2º
Tumores hepáticos malignos mais comuns
1º Metástase
2º Hepatocarcinoma
Cisto hepático simples
Incidência:
Revestidos por:
____ comunicação com as vias biliares
Cisto hepático simples
Incidência: 2,5% da população
Revestidos por: epitélio biliar
Sem comunicação com as vias biliares
Cistos hidáticos
Agentes:
Levar em consideração:
Sintomas:
Cistos hidáticos
Agentes: Ecchinococcus granulosus e multilocularis
Levar em consideração: a epidemiologia
Sintomas: febre, dor em HD, dor torácica e dispneia
Cistos hidáticos - tratamento
Medicamentoso:
Injeção de
Esquema PAIR -
Cistos hidáticos - tratamento
Medicamentoso: Albendazol, mebendazol ou praziquantel
Injeção de álcool 90% ou salina 15%
Esquema PAIR - Punção, Aspiração, Injeção e Re-aspiração
Sintomas do abscesso hepático
Sindomas do abscesso hepático
- Dor abdominal 89% e em HD 70%
- Febre 67%
- Calafrios 48%
- Anorexia 27%
- Icterícia 24%
- Hepato e esplenomegalia
- Sinais pulmonares
- Massa abdominal
Sinal de Torres Homem
Sinal de Torres Homem
Dor aguda pela percussão do fígado
Fala a favor de abscesso hepático
Tipos de abscesso hepático
Tipos de abscesso hepático
- Bacteriano (piogênico) 80%
- Amebiano
- Fúngico (raro - imunossupressão)
Abscesso hepático bacteriano
Biliar -
Portal -
Arterial -
A maioria dos simples está no lobo -
Abscesso hepático bacteriano
Biliar - múltipos, mais comum
Portal - geralmente único
Arterial - mais raro
A maioria dos simples está no lobo - direito
Tratamento de abscesso hepático piogênico
Tratamento de abscesso hepático piogênico
Drenagem percutânea ou cirúrgica
Ciprofloxacino 400mg EV 12/12h + Metronidazol 500mg VO 12/12h ou 400mg VO 8/8h por 4 a 6 semanas
Abscesso hepático amebiano
Prevalência:
Apresentação:
Ameba nas fezes (EPF) em:
Tratamento
Abscesso hepático amebiano
Prevalência: 80% ♂ e 60% etilismo
Apresentação: Abscesso único no lobo hepático direito
Ameba nas fezes (EPF) em: 10 a 20%
Tratamento: Metronidazol 750mg VO 8/8h por 5 a 10 dias + Teclozana 15mg/kg/dia 12/12h por 3 dias
Tratamento do abscesso hepático amebiano
Tratamento do abscesso hepático amebiano
Punção e metronidazol
Quado realizar drenagem percutânea de absceso hepático?
Quado realizar drenagem percutânea de absceso hepático?
Lesão única ou múltiplas > 5 cm de diâmetro
Aspecto de imagem do cisto hidático
Aspecto de imagem do cisto hidático
Roseta - múltiplos nódulos pequenos ao redor de um grande
