CID

Question 1

Fisiopatologia della CID

Answer 1

1) aumento dell’adesione e dell’aggregazione piastrina

2) trombosi dei vasi di piccole e medie dimensioni -> ischemia e disfunzione d’organo

3) coagulopatia da consumo -> manifestazioni emorragiche

4) rottura intravascolare dei GR con emolisi e formazione di schistociti

Question 2

Classificazione temporale della CID

Answer 2

CID cronica
- settimane-mesi
- embolia per rottura dei trombi (arti inferiori !!!)

CID acuta
- ore-giorni
- esaurimento di piastrine, fibrinogeno, fattori della coagulazione

Question 3

Quali sono le principali cause di CID?

Answer 3

Complicanze ostetriche
- distacco di placenta
- ritenzione di feto morto
- aborto terapeutico
- embolia da liquido amniotico

Infezioni
- Gram-

Tumori
- adenocarcinoma del pancreas
- adenocarcinoma della prostata
- leucemia

Shock

Altri
- ustioni, lesioni da freddo
- traumi, ferite d’arma da fuoco
- chirurgia della prostata
- veleno di serpente
- emolisi intravascolare severa
- emangiomi cavernosi
- cirrosi

Question 4

Alterazioni agli esami ematochimici in caso di CID cronica

Answer 4

• trombocitopenia moderata
• PT e aPTT minimamente prolungati
• fibrinogeno moderatamente ridotto (aumento se c’è sepsi)
• D-dimero molto aumentato

Question 5

Alterazioni agli esami ematochimici in caso di CID acuta grave

Answer 5

• piastrinopenia grave
• PT e aPTT francamente prolungati
• fibrinogeno sotto i piedi

Question 6

Terapia della CID

Answer 6

1) tp della causa scatenante

2) prevenzione delle emorragie (CID acuta): plasma fresco congelato e piastrine

3) Prevenzione della trombosi (CID cronica SE non ho rischio emorragico) : enoxaparina