CE06 Anästhesie Zollner Flashcards
ARDS Kriterien
- schlechte LuFu (Horovitz < 300)
- akut (innerhalb 1 Woche)
- bilaterale Verschattungen
- kardiales Lungenödem ausschließen (Linksherzinsuffizienz)
Glasgow Coma Scale: Wieviele Punkte Minimum/Maximum
3-15
Bedeutung ICU, IMC
ICU:
Intensive Care Unit, engl. für Intensivstation
Speziell ausgebildetes Personal, erweiterte technische Ausstattung
Kontinuierliche Überwachung Vitalparameter
IMC:
Intermediate Care Station
Intensive pflegerische Betreuung u Überwachung, aber keine intensivmedizinische Behandlung
Normalstation:
Funktion v Herz u Lunge stabil, keine Überwachung mehr erforderlich
Definition Schock Kurz
Missverhältnis zw O2-Angebot und O2-Bedarf
Schockformen Oberbegriffe
Hypovolämisch
Distributiv
Obstruktiv
Kardiogen
Hypovolämische Schockformen
Volumen-Verlust:
Traumatisch-Hypovolämisch
Hypovolämisch i.e.S.
Traumatisch hämorrhagisch
Hämorrhagisch
Distributive Schockformen
Volumen-Verschiebung:
Septisch
Anaphylaktisch
Anaphylaktoid
Neurogen
Obstruktive Schockformen
Auswurf extrakardial:
Pulmonaler Hypertonus
Lungenembolie
Nachlastbedingt
Koarktation
Linksherzobstruktion
Vorlastbedingt
Kardiogene Schockformen
Auswurf kardial:
Myokardiales Pumpversagen
Brady- und Tachyarrhythmien
Rezirkulation aus Körperkreislauf
Akute Insuffizienz
Dekompensierte Stenose
HELLP-Syndrom Begriffserklärung
H Hämolyse
EL Elevated Liver Enzymes (Erhöhung Leberenzyme)
LP Low platelet count (Thrombozytopenie)
HELLP-Syndrom Definition
Schwerwiegende Komplikation d Präeklampsie
HELLP-Syndrom Therapie
Zeitweise Remission durch Glukokortikoide + Lungenreifung
Betablocker ggn Hypertonie
Mgsulfat ggn Krampfanfälle
Beendigung d Gravidität durch Sectio Caesarea
ECMO Begriffserklärung
ExtraCorporaleMembranOxygenierung
ECMO Definition
- Lungen- oder Herz-Lungen-Ersatzmaschine, um Organe zu umgehen
- über Venenkanüle wird Blut aus Körper in Pumpe u Oxygenator geleitet, u durch 2. Kanüle wieder zugeführt (venös-venös, o venös-arteriell)
10 Krankheitsbilder Intensivstation
Lungenembolie
Delir
Multiorganversagen
Sepsis/Septischer Schock
Herzinfarkt
Polytrauma
Schwere gastrointestinale Blutung
Akute Pankreatitis
ARDS
Verbrennung ü 30% Körperoverfläche
ARDS Begriffserklärung
Acute Respiratory Distress Syndrome
Akutes Atemnotsyndrom
Horovitz-Quotient
paO2 / FiO2 mmHg
Arterieller Sauerstoffpartialdruck / Inspiratorische Sauerstoffkonzentration
Oxygenierungsindex zur Beschreibung de Lungenfunktion
paO2 durch BGA bestimmt, FiO2 durch Beatmungsgerät bestimmt
Bei Lungengesunden bei Raumluft (FiO2 0,21%) 350-450 mmHg
Kausale Therapie Sepsis
Chirurgische Fokussanierung + hochdosierte iv Antibiotikagabe
Respiratorische Azidose
- pH-Wert des Blutes sinkt unter 7,36, weil saure Valenzen wie CO2 unzureichend aus Organismus entfernt werden
- arterieller pCO2 > 45 mmHg (Hyperkapnie)
Glasgow Coma Score Definition & Kategorien
Bewertungsschema für Bewusstseins- und Hirnfunktionsstörungen nach SHT
Kategorien:
1) Öffnen d Augen (Spontan4, Ansprache3, Schmerzreiz2, Kein1)
2) Beste Verbale Antwort (Konversationsfähig+Orientiert5, Kf+desorientiert4, Einzelworte3, sinnlose Laute2, Kein1)
3) Beste motorische Antwort (Aufforderung6, gezielt+Schmerzreiz5, ungezielt+SR4, Beugesynergismen3, Strecksynergismen2, Kein1)
Sepsis Definition
Lebensbedrohliche Organdysfunktion
Durch fehlregulierte Wirtsantwort auf Infektion hervorgerufen
Organdysfunktion: Akute Veränderung des SOFA-Scores >= 2 Punkte als Folge d Infektion
4 Schockformen und ihre Therapie
Hämorrhagischer: Blutung stoppen, Transfundieren
Hypovolämischer: Volumenzufuhr
Anaphylaktischer: Adrenalin, Antihistaminika, Kortison
Septischer: Antibiotika, Noradrenalin, Fokussanierung
Kardiogener: Herz-Bett-Lagerung
(Adrenalin macht Bronchien weit, Noradrenalin nicht)
Vitalparameter
Herzschlag
Atmung
Temperatur
Blutdruck
Ausscheidung
Bewusstsein
SOFA-Score Begiffserklärung
Sepsis related organ failure assessment score
